Повышение воздушности легких наблюдается при эмфиземе легких. При этом происходит перерастяжение альвеол или даже их разрушение с образованием маленьких полостей (буллы). Эмфизема легких может быть: острой, обратимой (при приступе бронхиальной астмы) и хронической, необратимой (например, при хроническом бронхите).
Хроническая эмфизема может быть:
· первичной (без предшествующего хронического бронхита);
· вторичной (чаще всего), развивающейся при хроническом бронхите.
К первичнойэмфиземе легких относится:
· старческая эмфизема, развивающаяся в старческом возрасте в результате снижения эластичности альвеол;
· идиопатическая эмфизема, встречающаяся в молодом возрасте.
Причина идиопатической эмфиземы - дефицит ингибиторов протеолитических ферментов в сыворотке крови (a1-антитрипсина). Из-за этого происходит ферментативное повреждение тончайших структур легочной ткани протеолитическими энзимами (трипсином, эластазой, коллагеназой), продуцируемыми альвеолярными макрофагами и нейтрофилами.
Вторичная эмфизема может быть ограниченной (при очаговом туберкулезе легких, раке легкого) и диффузной (при хроническом бронхите).