2) туберкулез (20% больных),
3) вирусы, риккетсии, микоплазмы,
4) грибки.
Причины неинфекционных плевритов: опухоли, системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, травма грудной клетки, тромбоэмболия легочной артерии, острый панкреатит, лейкозы и др.
СУХОЙ ПЛЕВРИТ
Основная жалоба - это интенсивные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле. Может быть сухой кашель, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, потливость.
Объективно: из-за боли вынужденное положение - на больном боку. Частое поверхностное дыхание, отставание пораженной половины в акте дыхания. Голосовое дрожание не изменено. Сравнительная перкуссия - изменений нет. Топографическая перкуссия - уменьшение подвижности края легкого на стороне поражения. Аускультация: ослабление везикулярного дыхания из-за меньшего участия пораженного легкого в акте дыхания, шум трения плевры. Бронхофония не изменена.
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Общий анализ крови: редко небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Рентгенография легких: уменьшение подвижности купола диафрагмы на стороне поражения.