Клинико-биохимические маркеры НАЖБП недостаточно специфичны. Программа обследования пациента направлена на исключение других заболеваний печени:
· Исключить вирусную инфекцию (исследовать маркеры вирусных гепатитов);
· Исключить болезнь Вильсона-Коновалова (исследовать уровень церулоплазмина крови);
· Целесообразно исключить врожденную недостаточность альфа-1-антитрипсина;
· Исключить идиопатический (генетический) гемохроматоз (исследовать обмен железа, оценить состояние других органов);
· Исключить аутоиммунный гепатит (оценить титры антинуклеарных антител, антител к гладкой мускулатуре, целесообразно исследование антимитохондриальных антител и LKM-I).
Основой диагностики НАЖБП служит морфологическое исследование печени, однако, без учета данных анамнеза (исключения употребления пациентом алкоголя в гепатотоксической дозе - более 20 мл этанола в сутки) по гистологической картине невозможно провести различие между алкогольным гепатитом и НАСГ.
Биопсия печени не показана в тех случаях, когда уровень сывороточных аминотрансфераз в норме.
Диагностика первичного НАСГ требует исключения воздействия лекарств, обладающих способностью индуцировать вторичный НАСГ.