К этиологическим факторам панкреатита относятся:
1. Алкогольявляется основной причиной заболевания ХП в развитых странах (55-80% случаев). Ведущее значение имеет факт ежедневного употребления алкоголя и общая продолжительность его употребления. Считается, что токсическая доза для ПЖ в 2 раза больше, чем для печени; а для женщин доза этанола в 2 раза меньше, чем для мужчин.
Алкоголь целесообразно рассматривать не только как этиологический фактор, но и как фактор риска, способствующий проявлению других факторов и неблагоприятных воздействий на ПЖ.
2. Заболевания билиарной системы.Желчнокаменная болезнь является основным этиологическим фактором ХП в нашей стране.
В последние годы в качестве возможного этиологического фактора рассматриваются длительно сохраняющийся билиарный сладж, постхолецистэктомический синдром и дисфункция сфинктера Одди.
3. Вирусная инфекция. Чаще всего панкреатиты встречаются при инфекции, вызванной вирусами гепатита (А, В, С), эпидемического паротита, вирусами Коксаки группы В. Косвенным подтверждением участия вирусной инфекции в развитии панкреатита является повышенный титр противовирусных антител и обнаружение у больных панкреатитом антител к двуспиральной РНК, являющейся специфическим маркером персистирующей вирусной инфекции.
Реже панкреатиты встречаются при других вирусных и бактериальных инфекциях: аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, инфекции varicella-zoster, инфекции вирусами ЕСНО, йерсиниозе, микоплазменной инфекции. В последнее время развитие панкреатита описываться у носителей вируса приобретенного иммунодефицита.