| Симптомы | Определение |
| Боли, локализованные по срединной линии | Боли субъективно воспринимаются как неприятные ощущения; некоторые пациенты могут чувствовать как бы «повреждение тканей». Другие симптомы могут беспокоить больного, но не определяться им как боли. При расспросе пациента необходимо отличать боли от «чувства дискомфорта». |
| «Дискомфорт», локализованный в подложечной области по срединной линии | Субъективно неприятное ощущение, которое не интерпретируется пациентом как боли и которое при более детальной оценке может включать в себя симптомы, указанные ниже. |
| Раннее насыщение | Чувство, что желудок переполняется сразу после начала еды независимо от объема принятой пищи, в результате чего прием пищи не может быть завершен. |
| Переполнение | Неприятное ощущение задержки пищи в желудке; оно может быть связано или не связано с приемом пищи. |
| Вздутие в эпигастральной области | Чувство распирания в подложечной области; его необходимо отличать от видимого вздутия живота. |
| Тошнота | Ощущение дурноты и приближающейся рвоты. |
В соответствии с рекомендациями экспертов (Римский консенсус III) клинические диагностические критерии функциональной диспепсии включают в себя:
1) наличие одного или более из следующих симптомов: беспокоящее (неприятное) чувство полноты после еды, быстрое насыщение, эпигастральная боль, эпигастральное жжение;
2) отсутствие данных об органической патологии (включая данные эндоскопического исследования), которая могла бы объяснить возникновение диспепсических симптомов.
Соответствие критериям должно соблюдаться в течение не менее 3-х последних месяцев с началом проявлений не менее 6 месяцев перед диагностикой.
Диагностические критерии постпрандиальныго дистресс-синдрома (ПДС) созвучны таковым при установлении дискинетического варианта ФД по Римскому консенсусу II и включают один или оба из следующих симптомов:
1. Беспокоящее чувство полноты после еды, возникающее после приема обычного объема пищи, по крайней мере, несколько раз в неделю.
2. Быстрая насыщаемость (сытость), в связи с чем невозможно съесть обычную пищу до конца, по меньшей мере, несколько раз в неделю.
Соответствие критериям должно соблюдаться в течение не менее 3-х последних месяцев с началом проявлений не менее 6 месяцев перед диагностикой.
К подтверждающим критериям относятся: наличие вздутия в верхней части живота или тошнота после еды или чрезмерная отрыжка, могут присутствовать ии клинические проявления эпигастрального болевого синдрома.
Диагностические критерии эпигастрального болевого синдрома (ЭБС) включают наличие всех нижеуказанных симптомов:
1. Боль или жжение, локализованные в эпигастрии, как минимум умеренной интенсивности, с частотой не менее 1 раза в неделю.
2. Боль периодическая.
3. Нет генерализованной боли или локализующейся в других отделах живота или грудной клетки.
4. Нет улучшения после дефекации или отхождения газов.
5. Нет соответствия критериям расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди.
Соответствие критериям должно соблюдаться в течение не менее 3-х последних месяцев с началом проявлений не менее 6 месяцев перед диагностикой.
К подтверждающим критериям эпигастрального болевого синдрома (ЭБС) относятся:
1. Боль может быть жгучей, но без ретростернального компонента.
2. Боль обычно появляется или, наоборот, уменьшается после приема пищи, но может возникать и натощак.
3. Проявления постпрандиального дистресс-синдрома могут присутствовать в клинической картине.
Следует отметить, что деление на варианты носит достаточно условный характер, потому что стабильность симптоматики сохраняют около 10% больных, остальные, изменяя интенсивность проявлений, изменяют вариант течения, но, учитывая анамнестические данные, за ними можно сохранить "исходный" вариант течения. Комитет экспертов (Римский консенсус III) допустил возможность использования в клинической практике формулировки "функциональная диспепсия" без подразделения на варианты, однако указал на предпочтительность использования более детализированного патофизиологического типа, диагностика которого осуществляется с учетом ряда условий.
Для ФД, как и других функциональных заболеваний ЖКТ, характерно интермиттирующее течение.
Более чем у 30% больных симптомы диспепсии сочетаются с клиническими признаками синдрома раздраженной кишки – функционального заболевания, проявляющегося схваткообразной болью и чувством распирания в животе, усиливающимся перед актом дефекации, метеоризмом, чередованием поносов и запоров и т.д.
Кроме гастроэнтерологических жалоб, пациенты с функциональной диспепсией нередко имеют различные невротические расстройства: головная боль по типу мигрени, расстройства сна, вазоспастические реакции, ощущение неудовлетворенности вдохом, признаки гиперактивного мочевого пузыря и другие.