Задняя группа — мышцы-разгибатели.

1. Трехглавая мышца плеча,т. triceps brachii, располагается на задней поверхности плечевой кости. Начинается тремя головками. Длинная го­ловка, caput longum, начинается от подсуставного бугорка ло­патки; латеральная, caput laterale, — от задней поверхности плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки; медиальная, caput mediate, — от задней поверхности плечевой кости дистальнее борозды лучевого нерва и от медиальной меж­мышечной перегородки. Все головки в дистальном отделе со­единяются и прикрепляются к локтевому отростку локте­вой кости.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: лучевой нерв, C_v—C_VII1.

2. Локтевая мышца,т, anconeus, треугольной формы, на­чинается от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к задней поверхности проксимального конца локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: лучевой нерв, C_VI—C_VIII.

38. Плечемышечный канал, борозды плеча и локтевой ямки, их назначение.Плечемышечный канал (canalis humeromuscularis) — пространство между плечевой костью и головками трехглавой мышцы плеча; место прохождения лучевого нерва, глубоких артерий и вен плеча. Локтевая ямка (fossa cubitalis) расположена в передней локтевой области, regio cubiti anterior. Локтевая ямка ограничена m. brachialis, медиально – m. pronator teres, между ними проходит медиальная (локтевая) борозда, sulcus medialis (ulnaris). Латерально локтевая ямка ограничена m. brachioradialis. Между m. brachialis и m. brachioradialis расположена латеральная (лучевая) борозда, sulcus lateralis (radialis). В локтевой ямке залегают поверхностные и глубокие сосуды и нервы.

39. Мышцы предплечья, их функции, кровоснабжение и иннервация. Борозды предплечья и их назначение. Мышцы предплечья рассматривают в положении полной су­пинации. По функции они делятся на две группы: пере­днюю — сгибатели и пронаторы и заднюю — разгибатели и супинаторы.

Передняя группа — сгибатели предплечья и кисти. 1. Плече-лучевая мышца,т. brachioradialis, начинается от латераль­ного края плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки; прикрепляется к латеральной поверхности лу­чевой кости над шиловидным отростком. Функция: сгибает предплечье и устанавливает лучевую кость в среднем положении между пронацией и супинацией. Иннервация: лучевой нерв, C_v—C_VI.

2. Круглый пронатор,т. pronator teres, начинается от ме­диального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмы­шечной перегородки и локтевой бугристости, идет вниз и латерально; прикрепляется к заднему краю лучевой кости выше ее середины. Функция: пронирует предплечье и участвует в ее сгиба­нии. Иннервация: срединный нерв, C_V|—C_V1|.

3. Лучевой сгибатель запястья,т. flexor carpi radialis, начи­нается от медиального надмыщелка плечевой кости и фас­ции предплечья; прикрепляется к основанию II пястной кости. Функция: производит ладонное сгибание кисти.

Иннервация: срединный нерв, C_V|—C_V|1.

4. Длинная ладонная мышца,т. palmaris longus, начина­ется от медиального надмыщелка и фасции предплечья, об­разует длинное сухожилие, переходящее в ладонный апонев­роз. Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз. Иннервация: срединный нерв, C_V||—C_VM|.

5. Локтевой сгибатель запястья,т. flexor carpi ulnaris, распо­лагается медиально. Начинается от медиального надмыщел­ка плечевой кости, фасции предплечья, от локтевого отростка и заднего кривая локтевой кости; прикрепляется к горо­ховидной кости. Функция: сгибает и приводит кисть. Иннервация: локтевой нерв, C_VII—C_VI||.

Перечисленные 5 мышц составляют поверхностный слой сгибателей предплечья. Глубже лежат 4 мышцы, образующие глубокий слой.

1. Поверхностный сгибатель пальцев,т. flexor digitorum superficialis, начинается от медиального надмыщелка пле­чевой кости, венечного отростка локтевой и передней повер­хности лучевой костей. В дистальном конце мышца формирует 4 сухожилия, проходящих в канале запястья на кисть. При­крепляются сухожилия к боковой поверхности средних фаланг II—V пальцев. Функция: сгибает средние фаланги II—V пальцев и кисть. Иннервация: срединный нерв, C_VM—C_VI1|.

2. Длинный сгибатель большого пальца,кисти, т. flexor pollicis longus, начинается на передней поверхности лучевой кос­ти, межкостной перепонки; прикрепляется к основанию Дистальной фаланги большого пальца.

Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца. Иннервация: срединный нерв, C_vl—C_V||.

3. Глубокий сгибатель пальцев,т. flexor digitorum profundus, начинается от передней поверхности локтевой кости и меж­костной перепонки предплечья. У дистального конца предпле­чья образует 4 сухожилия, которые проходят в канале запяс­тья вместе с сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляются к основаниям дистальных фаланг II— V пальцев. Функция: сгибает дистальные фаланги пальцев и кисть. Иннервация: срединный и локтевой нервы, C_V||—Th_r

4. Квадратный пронатор,т. pronator quadratus, располагается в дистальном отделе предплечья, лежит под глубоким сгиба­телем пальцев. Начинается от передней и частично задней поверхностей локтевой кости; прикрепляется к латераль­ной и передней поверхностям лучевой кости. Функция: вращает лучевую кость внутрь. Иннервация: срединный нерв, C_VI—Th_r

Задняя группа — разгибатели предплечья и кисти.Располага­ются в два слоя — поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой. 1. Длинный лучевой разгибатель запяс­тья,т. extensor carpi radialis longus, начинается от латераль­ного края и от латерального надмыщелка плечевой кости; при­крепляется к основанию II пястной кости.

Функция: сгибает предплечье, разгибает и отводит (со­вместно с т. flexor carpi radialis) кисть.

Иннервация: лучевой нерв, C_V|—C_VM.

2. Короткий лучевой разгибатель запястья,т. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка пле­чевой кости; прикрепляется к основанию III пястной кости. Функция: разгибает кисть.

Иннервация: лучевой нерв, C_V|—C_VM1.

3. Разгибатель пальцев,т. extensor digitorum, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в дистальном от­деле делится на 4 сухожилия, которые проходят под удер-живателем разгибателей, retinaculum extensorum, идут к тыльной поверхности II—V пальцев и прикрепляются к дистальным и средним фалангам. Функция: разгибает II—V пальцы. Иннервация: лучевой нерв, C_V1—C_VI1|. t 4. Разгибатель мизинца,m.extensor digiti minimi, отделяет-'ся от разгибателя пальцев, прикрепляется к основанию дистальной фаланги V пальца. ¹ Функция: разгибает V палец.

Иннервация: лучевой нерв, C_V|—C_V