Різке порушення кровопостачання органів і тканин обумовлене: зниженням серцевого викиду, зменшенням об'єму циркулюючої крові, звуженням периферичних артерій, внутрішньосудинною коагуляцією і розладом капілярного кровотоку.
При рефлекторному шоці основним лікувальним заходом є швидке і повноцінне знеболення, що дозволяє стабілізувати гемодинаміку.
При аритмічному шоці за життєвими свідченнями проводиться електроімпульсна терапія.
При шоці, пов'язаному з розривом міокарду допомогти може лише екстрене хірургічне втручання.
При дійсному кардіогенному шоці лікувальна програма включає повноцінне знеболення, оксігенотерапію, ранню тромболітичну терапію, підвищення скоротливасті міокарду і зниження периферичного судинного опору, внутрішньовенне введення рідини (що проводиться під контролем центрального венозного тиску (ЦВД) або тиску заклинювання легеневої артерії (ДЗЛА). Допамін є препаратом вибору. У випадках, коли АТ не нормалізується при швидкості інфузії допаміну 20 мкг/кг/хв, необхідне введення норадреналіну. У останніх випадках перевагу слід віддати добутаміну
Доцільно вводити низькомолекулярні декстрани (реополіглюкін, декстран 40) поліпшуючі властивості реологій крові. Швидкість інфузії і об'єм рідини, що вводиться, залежить від динаміки тиску заклинювання легеневої артерії, або ЦВТ, артеріального тиску, клінічних ознак шоку.
Збільшити число хворих, що вижили, можуть пряма ангіопластика або оперативне втручання, зроблені в ранні терміни захворювання. Як тимчасова міра при очікуванні цих втручань рекомендується проведення внутрішньоаортальної балонною контрапульсації|.