Нормальним АТ прийнято вважати 140/ 90 мм рт. ст. і нижче. В таблиці 1 представлена класифікація АГ за рівнем АТ.
Таблиця 1
Класифікація артеріальної гіпертензії за рівнем АТ
| АТ, мм рт. ст. | ||
| Систолічний | Діастолічний | |
| Оптимальний тиск | <120 | <80 |
| Нормальний тиск | <130 | <85 |
| Нормальний високий | 130 - 139 | 85 – 89 |
| Гіпертензія І ступеню (м'яка) | 140 – 159 | 90 – 99 |
| Гіпертензія II ступеню (помірна) | 160 – 179 | 100 – 109 |
| Гіпертензія III ступеню (важка) | > 180 | > 110 |
| Ізольована систолічна гіпертензія | > 140 | < 90 |
Примітка: Якщо систолічний АТ або діастолічний АТ знаходяться в різних категоріях, приписується вища категорія. Для ізольованої систолічної АГ виділяється стадія залежно від рівня систолічного АТ.
Таблиця 2
Стадії артеріальної гіпертензії залежно від ураження органів-мішеней
| I стадія | Об'єктивні прояви ураження органів-мішеней відсутні. |
| II стадія | Присутня як мінімум одна з нижче приведених ознак ураження органів-мішеней: · гіпертрофія лівого шлуночку (за даними рентгенологічного дослідження, ЕКГ або ехокардіографії), або |
| · генералізоване або фокальне звуження судин сітківки (гіпертонічна ангіопатія сітківки), або мікроальбумінурія, або білок в сечі і/або незначне підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові (у чоловіків 115 - 133 мкмоль/л, у жінок – 107 - 124 мкмоль/л). | |
| III стадія | Окрім перерахованих ознак ураження органів мішеней мають місце слідуючи клінічні прояви: · серце – інфаркт міокарду, серцева недостатність IIА – III ст.; · мозок – інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу, гостра гіпертензивна енцефалопатія, хронічна гіпертензивна енцефалопатія III ст., судинна деменція; · судини – розшаровуюча аневризма аорти; · нирки – концентрація креатиніну плазми у чоловіків більше 133 ммоль/л, у жінок – більше 124 ммоль/л; · сітківка – крововилив і ексудати з набряком (або без набряку) зорового нерва, гіпертонічна ретинопатія (ці ознаки характерні для злоякісної або швидко-прогресуючої гіпертензії). |
Обов'язкове обстеження повинне проводиться всім хворим з підвищеним АТ для визначення генезу гіпертензії (первинна або вторинна), оцінки стану органів-мішеней і чинників ризику. Воно складається з:
1. Збору анамнезу.
2. Фізікального обстеження: вимірювання АТ на обох руках; вимірювання АТ на ногах (у осіб до 45 років); аускультації серця, судин шиї, точок проекції ниркових артерій.
3. Лабораторно-інструментального обстеження: аналіз крові загальний; аналіз сечі загальний; аналіз сечі за методом Нечипоренка (Амбруже); визначення рівня креатиніну, калію і натрію, цукру, холестеріну і тригліцеридів в плазмі крові; реєстрація ЕКГ; ультразвукове обстеження серця і нирок; офтальмоскопія очного дна.