ТЕМА 7. :ВРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ

Актуальність теми. Вади серця займають одне із центральних місць у кардіології по зниженню працездатності й інвалідізації хворих, особливо молодого віку.

Частота вроджених вад серця становить до 1% від всіх захворювань серця, значно вище цей відсоток у хворих першого року життя. Можливість хірургічного лікування майже всіх вроджених вад серця, що зустрічаються, обумовлює актуальність їх своєчасної прижиттєвої діагностики.

Відсоток розбіжності клінічного й патолого-анатомічного діагнозу залишається ще високим. Це пояснюється неретельним обстеженням хворого, недостатнім умінням аналізувати результати інструментального дослідження й безсумнівними труднощами самої діагностики пороку серця.

Труднощі діагностики вад серця збільшується ще й тим фактом, що значний відсоток хворих становлять люди середнього й літнього віку, коли можливе приєднання атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, дифузного й постинфарктного кардіосклерозу, легенево-серцевої недостатності, різного роду кардіопатій. При всіх цих захворюваннях спостерігаються зміни перкуторних розмірів серця й аускультативної картини, подібної до вади серця.

До компетенції терапевта, крім топічної діагностики вади й визначення функціонального стану міокарда, відносяться визначення показань до операції, підготовка хворого до неї, участь у післяопераційному веденні хворого, оцінка результатів хірургічного лікування й рішення питань профілактики й реабілітації.

Мета.Опанувати основними клінічними методами дослідження вроджених вад серця й уміти аналізувати дані найважливіших інструментальних методів дослідження, а також мати подання, про методи гемодинамічного дослідження.

Конкретні цілі: o Вивчити гемодинаміку вроджених вад серця. o Вивчити симптоматику вроджених вад серця. o Опанувати основними клінічними методами дослідження. o Визначити план обстеження хворих з вродженими вадами серця. o Навчитися аналізувати дані інструментальних методів дослідження. o Ознайомитися із перебігом і ускладненнями вроджених вад серця. o Визначити тактику ведення хворих з вродженими вадами серця. Вихідний рівень знань-умінь · Збір скарг, анамнезу, проведення об'єктивного дослідження. · Інтерпретація результатів лабораторних і інструментальних методів досліджень. · Подання про медикаментозні й хірургічні методи лікування вроджених вад серця.