Аневризма аорти – локальне мішковидне вибухання стінки аорти або дифузне розширення стінки аорти більше, ніж в 2 рази в порівнянні з нормою. Симптоматика аневризми грудної аорти залежить від її локалізації і величини, і складається з симптомів порушення гемодинаміки і здавлення навколишніх органів.
Розшаровуючи аневризми аорти значно частіше зустрічаються у хворих з АГ. У клінічному перебігу розшаровуючої аневризми можна виділити два етапи: перший етап відповідає розриву інтими аорти, утворенню внутрішньостінкової гематоми і початку розшарування, другий етап характеризується повним розривом стінки аорти з подальшою кровотечею.
Інструментальні дослідження включають рентгенологічне дослідження (оглядова рентгенографія черевної порожнини) ультразвукову ехосонографію, доплер-дослідження аорти, аортографію.
Лікування артеріальної гіпертензії.
Задачи лікування артеріальної гіпертензії:
· Короткострокові (1 - 6 міс. від початку лікування):
- зниження систолічного і діастолічного АТ на 10% і більш або досяг нення цільового артеріального тиску;
- відсутність гіпертонічного кризу;
- збереження або покращання якості життя;
- вплив на змінні чинники ризику.
· Середньострокові (> 6 міс. від початку лікування):
- досягнення цільового рівня артеріального тиску;
- відсутність ураження органів-мішеней або зворотна динаміка уражень, що були наявні;
- усунення змінних чинників.
· Довгострокові:
- стабільна підтримка артеріального тиску на цільовому рівні:
- відсутність прогресу ураження органів-мішеней;
- компенсація наявних серцево-судинних ускладнень.
· Цільові рівні артеріального тиску:
- у загальній популяції хворих – 140/80 мм рт.ст.
- для пацієнтів з АГ і цукровим діабетом 2 типу – 130/85 мм рт.ст.
- для пацієнтів з АГ і цукровим діабетом з протеїнурією > 1 г/добу – нижче 120/70 мм рт.ст.
- для пацієнтів з АГ і хронічною нирковою недостатністю – 125/75 мм рт.ст.
Характеристика сучасних діуретиків
| Непатентована назва | Добова доза, міліграм |
| Тіазідні діуретики | |
| Гідрохлортіазид (дигідрохлотиазид, гіпотіазид) | 12,5–50 |
| Циклометіазид (циклопентіазид, навідрекс, салимід) | 0,5 |
| Політіазід | 2-4 |
| Тіазідоподібні діуретики | |
| Хлорталідон | 12,5 – 50 |
| Клопамід | 10 – 20 |
| Індапамід (арифон) | 1,5 - 2,5 |
| Петльові діуретики | |
| Фуросемід | 20 – 480 |
| Торасемід | 2,5 - 10 |
| Етакрінова кислота (урегит) | 25-100 |
| Калійзберігаючі діуретики | |
| Спіронолактон (верошпірон) | 25 - 100 |
| Тріамтерен | 25 - 150 |
| Амілорид | 5 - 10 |
| Еплеренон (Інспра) | 25 - 50 |
Чинники, що вимагають призначення діуретиків або комбінації інших препаратів з діуретиками: літній вік, ізольована систолічна гіпертензія, затримка рідини з ознаками гіперволемії, серцева недостатність, ниркова недостатність, остеопороз, гіперальдостеронізм.