Острая почечная недостаточность (ОПН) — потенциально обратимое, развивающееся в течение часов, дней, недель патологическое нарушение выделительной функции почек, характеризующееся быстро нарастающей азотемией и водно-электролитными нарушениями.
ОПН по МКБ-10 соответствует рубрике N17.
Эпидемиология. 40–200 случаев ОПН на 1 млн взрослого населения регистрируют ежегодно. ОПН развивается у 5% госпитализированных больных. При обширных хирургических вмешательствах, после операций на открытом сердце, в отделении интенсивной терапии ОПН наблюдают у 10–15% больных.
ОПН развивается чаще у новорождённых, беременных, лиц старше 60 лет (в 5 раз чаще, чем у молодых). На 2000–5000 беременностей регистрируют 1 случай ОПН. Кортикальный некроз у беременных наблюдают в 10–30% случаев ОПН.
Смертность у больных с олигурией составляет 50%, без олигурии — 26%. При остром канальцевом некрозе, обусловленном хирургическим вмешательством или травмой, смертность составляет 60%, в случае развития острого канальцевого некроза как осложнения лекарственной болезни — 30%, при беременности — 10–15%. При изолированной ОПН смертность ниже; в случае присоединения лёгочной, печёночной и сердечной недостаточности она повышается до 70%.