Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают одно из центральных мест в клинической эндокринологии. Этот орган, по форме напоминающий бабочку, весит от 20 до 40 г, но его патология по распространенности делит пальму первенства с сахарным диабетом, намного опережая другие эндокринные нарушения. Значимость патологии ЩЖ особенно возросла в последние годы в связи с ростом йод-дефицитных состояний и последствиями аварии на Чернобыльской АЭС.
Гормоны щитовидной железы. Тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Основными компонентами для синтеза являются йод (150-200 мкг в сутки), и аминокислота тирозин.
Щитовидная железа секретирует в 10-20 раз больше Т4 чем Т3, однако, Т3 активнее в 5 раз. В кровотоке Т3 и Т4 циркулируют в связанной транспортными белками форме.
Период полувыведения Т4 из организма составляет 6-7 дней, причем, около 40% метаболизируется с образованием Т3 и реверсивного (неактивного) Т3. Период полураспада Т3 равен 1-2 дням.
Свободный Т4 (сТ4) составляет 11–25 пг/мл и более достоверно характеризует тиреоидную гормон-продуцирующую функцию, чем сТ3, так как Т4 продуцируется только ЩЖ, а основная доля Т3 (80%) образуется на периферии в результате дейодирования Т4 и лишь 20% продуцируется ЩЖ.
Фракция свободного ТЗ обеспечивает весь спектр его метаболической активности. Концентрация сТЗ в 3-4 раза ниже по сравнению с концентрацией сТ4 и равна 2,5–5,8 пг/мл.