ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА

Определение. Кома гипогликемическая - неотложное состояние, представляющая собой ответную реакцию организма на быстрое понижение утилизации глюкозы мозговой тканью.

Этиология. Развивается у больных СД при введении избыточной дозы инсулина или сульфаниламидных ПСС (особенно в сочетании с салицилатами, этионамидом, алкоголем) на фоне недостаточного поступления углеводов с пищей. Возникновению гипогликемической комы у больных СД способствуют интенсивная мышечная нагрузка, наличие сердечной и печеночной недостаточности.

Наиболее частые ситуации, приводящие к развитию гипогликемической комы:

• слишком большая доза введенного инсулина;
• повышенная физическая активность, перед которой не была адекватно снижена доза инсулина;
• недостаточное количество принятых углеводов, особенно перед интенсивной физической нагрузкой;
• очень большой интервал между инъекцией инсулина и приемом пищи;
• потребление алкоголя, которое вызывает гипогликемию во вторую половину ночи или на следующее утро;
• некупирование легкой гипогликемии (например, пациент не имеет при себе углеводы);
• передозировка ПСС.