II. Анемии, вызванные сниженной продукцией эритроцитов (низкий РИ).

А. Микроцитарные (с низким СЭО):

1. Железодефицитная.

2. Талассемия.

3. Анемия при хронических заболеваниях.

4. Сидеробластная анемия.

5. Свинцовая интоксикация.

6. Наследственная анемия при нарушении синтеза порфиринов (сидероахретическая).

Б. Макроцитарные (с высоким СЭО):

1. Мегалобластная.

2. В12 - дефицитная анемия.

3. Фолиеводефицитная анемия.

4. Лекарственная анемия.

5. Анемия, обусловленная алкоголизмом.

6. Миелодиспластический синдром.

7. Анемия при гипотиреозе.

В. Нормоцитарные (с нормальным СЭО):

1. Гипопластическая (апластическая ) анемия.

2. Анемии при хронических заболеваниях.

3. Анемии при эндокринной недостаточности.

4. Сидеробластная анемия.

5. Анемия, обусловленная инфильтрацией костного мозга (миелофтиз).

Клинические проявления анемий.К неспецифическими симптомам анемии относятся слабость, утомляемость, сонливость, раздражительность, головокружение, головная боль, шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами, потемнение в глазах при переходе из горизонтального в вертикальное положение, одышка и сердцебиение, аменорея, утрата либидо, бледность кожных покровов и конъюнктивы при снижении уровня гемоглобина до 100 г/л и ниже (лучше выявляется при естественном освещении комнаты), желудочно-кишечные расстройства (например, снижение аппетита), систолический шум при аускультации сердца, изменения ЭКГ. Эти симптомы объединяются термином анемический синдром, который присутствует в клинической картине любой анемии.

При осмотре больного нередко удается выявить специфические симптомы определенной анемии – болезненность и ярко-красный цвет языка и атрофия его сосочков, фуникулярный миелоз при В12-дефицитной анемии, извращение вкуса и обоняния, выпадение волос, ломкость ногтей и их поперечная исчерченность при железодефицитной анемии, желтуха и спленомегалия при гемолитических анемиях и другие.

Третью группу симптомов при анемии могут составлять симптомы заболевания, приведшего к развитию анемии – кровотечения, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронического гепатита и цирроза печени, алкогольной болезни и т.д.