Ведущим в клинической картине ОГН является впервые возникший остронефритический синдром (триада симптомов - гематурия, АГ, отеки). Симптомы появляются через 1–4 недели после стрептококковой инфекции (ангина, фарингит) или другой инфекции.
1. Моча имеет вид «мясных помоев» (гематурия); видимые изменения мочи могут отсутствовать при микрогематурии, выявляемой при лабораторном исследовании.
2. Отёки на лице, ногах, туловище, снижение диуреза.
3. АГ (жалобы на головную боль).
Вышеуказанные симптомы сочетаются с протеинурией, чаще умеренной (не более 3 г/сут).
К другим клиническим проявлениям относятся:
■ Признаки левожелудочковой сердечной недостаточности (чаще всего гиперволемической) – ортопноэ, тахипноэ, тахикардия, расширение границ сердца.
■ Тошнота, рвота, головная боль (гипертоническая энцефалопатия, отёк мозга).
■ Олигурия, анурия, боль в животе, боль в пояснице (острая почечная недостаточность).
■ Лихорадка (активность очаговой или острой инфекции, иммунокомплексного воспаления).
■ Признаки наличия очаговой инфекции.
■ Проявления острого общего заболевания: слабость, утомляемость, недомогание, снижение аппетита и др.
Осложнения ОГН:
Острая почечная недостаточность (ОПН) – потенциально обратимое, развивающееся в течение часов, дней, недель патологическое нарушение выделительной функции почек, характеризующееся быстро нарастающей азотемией и водно-электролитными нарушениями.
ДиагностикаОГН заключается в наличии в клинической картине впервые возникшего остронефритического синдрома и характерных изменений лабораторно-инструментальных исследований.