| N з/п | Дата надходження | Назва суду (найменування судового органу) | Суть доручення | Строк виконання | Дата передання на розгляд судді та підпис судді про отримання | Наслідки розгляду | Дата відправлення розглянутого доручення | Примітки |
| Додаток 33 до пункту 5.1 Інструкції |
Перша сторінка
| УКРАЇНА ______________________________________________________________________________________ (повне найменування суду) СПРАВА N _________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (суть справи) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Том N _______ з ______ томів Перша інстанція Друга інстанція надійшла ____________ 20 ____ р. надійшла ____________ 20 ____ р. розглянута ___________ 20 ____ р. розглянута ___________ 20 ____ р. Третя інстанція надійшла ____________ 20 ____ р. розглянута ___________ 20 ____ р. Справу здано в архів "___" __________ 20 _____ р. Архівний N___________________ |