ЖУРНАЛ ОБЛІКУ СКАРГ НА ДІЇ АБО БЕЗДІЯЛЬНІСТЬ ДЕРЖАВНОГО ВИКОНАВЦЯ

N з/п	Від кого надійшла заява (прізвище, ім'я та по батькові заявника, найменування організації)	Зміст заяви	Номер справи	Наслідки розгляду заяви	Сума сплаченого судового збору	Підпис заявника про одержання копії документа (працівника канцелярії про надіслання копії документа)	Примітки

Начальник управління організації роботи з ведення судової статистики, діловодства та архіву судів

Л. Є. Букіна

(наказ доповнено додатком 58 згідно з наказом
Державної судової адміністрації України від 26.09.2007 р. N 100)

Додаток 59 до підпункту 3.2.6 Інструкції

Обліково-статистична картка на справу в порядку надання міжнародної правової допомоги
Єдиний унікальний номер
Номер провадження 1-м
Номер рядка у звіті
Дата надходження
Запит (клопотання), скарга надійшли:
уперше;	після належного оформлення;	інше ___ (довідник, поле для вводу)
Від кого надійшло: ______________________ (поле для вводу даних)
Запит (клопотання) про:
надання спеціального дозволу (ст. 562 КПК України)
тимчасову передачу до іноземної держави особи, яка відбуває покарання на території України (ч. 6 ст. 565 КПК)
допит за допомогою відео- або телефонної конференції (ст. 567 КПК)
арешт; конфіскацію майна (ст. 568 КПК) (обрати необхідне)
оскарження рішення, дій чи бездіяльності органів державної влади, їх посадових чи службових осіб (ст. 572 КПК)
відшкодування шкоди, завданої цими діями чи бездіяльністю (ст. 572 КПК)
тимчасову видачу (ст. 579 КПК) і транзитне перевезення
видачу особи (екстрадицію)
застосування тимчасового арешту (ст. 583 КПК); постанова прокурора про скасування арешту _______________ р.
застосування екстрадиційного арешту (ст. 584 КПК); постанова прокурора про скасування _______________ р.
застосування запобіжного заходу, не пов'язаного із триманням під вартою; постанова прокурора про скасування ____ р.
затвердження згоди особи на видачу (ст. 588 КПК)
про перейняття кримінального провадження (ст. 595 КПК)
про визнання і виконання вироку суду іноземної держави (ст. 602 КПК)
передачу засудженої особи для відбування покарання (ст. 605 КПК); про застосування амністії до такої особи (ст. 607 КПК)
приведення вироку суду іноземної держави у відповідність із законодавством України (ст. 609 КПК)
визнання та виконання вироків міжнародних судових установ
Скарга на рішення: про видачу особи (ст. 590 КПК); відмову у видачі(у вигляді довідника)
Застосовано привід відповідно до ст. 564 КПК (ухвала від ______________ р.)
Розмір ____, порядок відшкодування витрат ______________, пов'язаних з викликом (ст. 566 КПК)
Витрати, пов'язані з виконанням запиту про міжнародну правову допомогу (ч. 5 ст. 572 КПК)
Звільнено з-під тимчасового арешту (ухвала ____________ р.)
Звільнено з-під екстрадиційного арешту (ухвала ____________ р.)
Складено протокол про вручення особі документів _____________ р.
Рішення держави ____________________________________________________________
(указати, яка саме держава)
Зміст рішення суду іноземної держави	(резолютивна частина)

Стягувач (заінтересована особа):
Ім'я (найменування) ____________________________________________________________
Місцезнаходження / місце проживання, номер засобів зв'язку

Боржник
Ім'я (найменування) ____________________________________________________________
Місцезнаходження / місце проживання, номер засобів зв'язку

Ухвала про відкладення розгляду та отримання додаткових матеріалів ____________ р. (ст. 603 КПК)
Дати призначення до судового розгляду та причини нерозгляду (розмножувані поля)
"___" ___________ ____ р. _________________________________________________
Справу розглянуто (ухвала від "___" ___________ ____ р.)
Результати розгляду:
запит (клопотання) задоволено (повністю/частково);
у задоволенні запиту (клопотання) відмовлено;
залишено без розгляду;
передано до іншого суду
результати розгляду скарги:
залишено скаргу без задоволення
задоволено скаргу і скасовано рішення про видачу (екстрадицію)

Зміст ухвали (резолютивна частина) _____________________________________________________________________________________________
Прізвище судді (слідчого судді), в провадженні якого знаходиться (знаходилась) справа ______
Справу розглянуто з порушенням строків КПК України (ч. 2 ст. 558)		так	ні

АПЕЛЯЦІЙНЕ ПРОВАДЖЕННЯ
подано апеляційну скаргу "___" ___________ ____ р.
дата направлення справи до апеляційного суду "___" ___________ ____ р.
дата розгляду "___" ___________ ____ р.
Результати розгляду апеляційної скарги

КАСАЦІЙНЕ ПРОВАДЖЕННЯ
подано касаційну скаргу "___" ___________ ____ р.
дата направлення справи до касаційного суду "___" ___________ ____ р.
дата розгляду "___" ___________ ____ р.
Результати розгляду касаційної скарги

Дата набрання ухвалою законної сили "___" ___________ ____ р.
Дата звернення ухвали до виконання "___" ___________ ____ р.
Дата виконання"___" ___________ ____ р.
Справу передано в архів суду:
Дата"___" ___________ ____ р. Архівний номер __________________
справа перебувала в провадженні ______ р. ______ м. _______ дн.
ІНШІ ВІДМІТКИ________________________________________________________________

(Інструкцію доповнено додатком 59 згідно з наказом
Державної судової адміністрації України від 25.09.2012 р. N 109)

____________