Патогенез

Основними причинами декомпенсації кровообігу у хворих на ХЛС є:

- бронхіальна обструкція, яка обумовлює підвищення внутрішньосерцевого тиску і викликає екстраторакальне депонування крові з розвитком периферичних набряків (рефлекс Савіцького-Ейлера-Лільєстранда – вазоконстрикція дрібних гілок легеневої артерії та пре капілярів під впливом бронхіальної обструкції);

- підвищення гематокриту внаслідок компенсаторного еритроцитозу, гіперагрегація тромбоцитів, що в сукупності обумовлює порушення рео­логічних властивостей крові, мікротромбоутворення в судинах легень, під­вищення легенево-артеріального опору;

- недостатня активність вазоділатуючих факторів (NO, простацикліну)

- порушення скоротливої функції серця внаслідок інфекційно-токсично­го (в період загострення захворювання) та гіпоксичного ураження міокарду.

- Збільшення ХОК внаслідок подразнення хеморецепторів зниженим вмістом кисло роду, що веде до легеневої гіпертензії.

- Анатомічна редукція судинного русла.