Актуальность темы: Врачи должны хорошо знать клиническую картину психических расстройств, при которых жалобы больных похожи на соматические заболевания. В соматических отделениях соматоформные психические расстройства часто остаются незамеченными. Необходимо своевременно выявлять таких больных и направлять на консультацию к психиатру, оказывать соответствующую психотерапевтическую и медикаментозную помощь.
Теоретические вопросы:
1. Определения понятия соматоформные расстройства. Классификация.
2. Основные клинические формы соматоформных психических расстройств: соматизованное расстройство, соматоформная вегетативная дисфункция, ипохондрическое расстройство, психалгия.
3. Принципы лечения и профилактики больных с соматоформными психическими расстройствами.
Среди клинических проявлений у больных неврозами, которые обращаются за помощью к интернистам, доминируют соматизированные симптомы. Своевременная диагностика психических нарушений с «соматическими» масками имеет большое значение, так как пациенты с соматоформными расстройствами составляют до 25% всех больных общесоматической практики, точные данные о распространенности в популяции отсутствуют, на их лечение расходуется около 20% всех средств учреждений здравоохранения. Однако направление на консультацию психиатра или психотерапевта получают только 19% больных из числа тех, кто в ней нуждается, а среднее запаздывание с таким направлением составляет около 8-9 лет.
Соматизованные расстройства встречаются чаще у женщин, среди которых заболеваемость составляет 1-2%. Ипохондрическое расстройство среди больных общесоматической практики составляет от 3 до 14%, гендерных различий и семейных случаев не наблюдается. Хроническое соматоформное болевое расстройство также чаще встречается у женщин; соотношения с мужчинами составляет 2:1.