Цель: диагностика скрытых отеков.
Показания:
· Наблюдение за пациентом с отеками;
· Выявление скрытых отеков, нарастания отеков;
· Контроль эффективности воздействия диуретических средств.
Материальное обеспечение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
Последовательность выполнения:
1. Установить доверительные отношения спациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
2. Объяснить цель и ход исследования иполучить согласие пациента на процедуру.
3. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
4. Убедиться, что пациент не принимал мочегонные препараты в течение 3 дней до исследования.
5. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
6. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
7. Подготовить оснащение.
8. Объяснить, что в 6-00 необходимо выпустить мочу в унитаз.
9. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
10. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
11. Фиксировать количество потребленной жидкости в листе учета.
12. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, атакже время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6-00 следующего дня.
13. В 6-00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
14. Определить соотношение потреблённой и выделенной жидкости в процентах (водный баланс).
15. Оценить водный баланс: у здорового человека он равен 70-80 %.
16. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше 70 % от количества потребленной жидкости.
17. Считать водный баланс положительным, если выделено больше 80 % от количества потребленной жидкости.
18. Сделать записи в листе учета водного баланса.