Показания:
· При запорах.
· Перед родами, операциями
· Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости.
· Подготовка к проведению лекарственной, капельной, питательной клизм, введению газоотводной трубки.
Противопоказания:
· Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
· Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
· Боли в животе неясной природы.
· Злокачественные опухоли прямой кишки.
· Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
· Первые дни после операции на органах ЖКТ.
· Массивные отеки.
Материальное обеспечение:
· Кружка Эсмарха со стерильным наконечником. · Стойка. · Таз. · Вазелин. | · Фартук, перчатки для медсестры. · Клеенка. · Водный термометр. · Ширма (если в палате). |
Последовательность выполнения:
1. Налейте в кружку Эсмарха 1,0-1,5 литра воды комнатной температуры 20-22 °С. При атонических запорах —tº 12 °С (чтобы стимулировать двигательную активность кишечника). При спастических tº 40°С (чтобы снять спазм мускулатуры кишечника).
2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.
3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой (выпустить воздух). Закройте вентиль.
4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
5. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие, вначале 3-4 см по направлению к пупку, затем — параллельно позвоночнику всего на глубину 8—10 см.
6. Приоткройте вентиль — вода начнет поступать в кишечник (при наличии газов и появлении у больного чувства распирания, необходимо опустить кружку ниже кушетки и после отхождения газов снова поднять её.)
7. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник.
8. Предупредите пациента, что удерживать воду 10—15 мин будет легче, если он останется в положении на левом боку.
9. Пациент опорожняет кишечник в унитаз или судно.