1. Палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни.
Для этого она должна приготовить:
· истории болезней;
· листы врачебных назначений;
· журналы (листы) процедурного или манипуляционного кабинета;
· журналы записей консультаций и лабораторных исследований.
2. Листок назначений заполняется на больного в день поступления. В нем отмечается:
· № истории болезни;
· Ф.И.О. больного;
· Отделение и № палаты;
· Режим и диета больного.
3. На одну сторону листа выписываются лекарственные средства для внутреннего и наружного применения, а на другой – для парентерального введения.
4. Выписывая назначения из истории болезни в листок назначений, медсестра отмечает:
· дату назначения;
· название препарата;
· дозу;
· способ и частоту приема.
5. При отмене лекарственного средства напротив его ставится дата отмены.
6. Ежедневно после раздачи лекарств больным медсестра ставит свою подпись в листе назначений в графе «Отметка о выполнении».
7. Ежедневно из листка назначений палатная медсестра переносит сведения о назначенных больным инъекциях в процедурный журнал (листок).
8. Затем в соответствующие журналы записывают лабораторные и инструментальные исследования, назначенные данному больному.
9. Закончив выборку, медсестра расписывается в истории болезни под врачебными назначениями.