Как известно, в норме у детей импрессивный словарь существенно превышает по объему экспрессивный. В патологии наиболее часто встречаются случаи недостаточного объема экспрессивного словаря при относительно или полностью сохранном импрессивном лексиконе. Обратного соотношения, по понятным причинам, практически не бывает. Исключение составляют случаи эхолалий при некоторых формах психических нарушений, когда ребенок повторяет услышанные у взрослых слова и фразы, но не понимает их значения.
Дефицитом импрессивного словаря (как избирательного нарушения) правомерно называть состояния, когда разница между его объемом и объемом экспрессивного лексикона сокращается до минимума. Обычно при этом ограничен и экспрессивный словарь. Такие состояния встречаются как при первичных формах недоразвития речи, так и особенно часто при вторичных и смешанных его формах. Лексический дефицит в наибольшей степени затрагивает малочастотные слова, слова, обозначающие отвлеченные категориальные понятия, признаки предметов.
Особую категорию составляют дети с нарушениями слуха и дети с сенсорной алалией, которые подробно описаны в соответствующей литературе (Pay Ф. Ф., Нейман Л. В., Бельтюков В. И., 1961, Боскис Р. М, 1963, Tpav-готт Н. Н., Кайданова С. И., 1975).