Печень участвует практически во всех видах обмена веществ — углеводном, жировом, белковом, водно-солевом, в обмене витаминов и минеральных веществ. В ней происходит обезвреживание ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в кишечнике из остатков пищи. При заболеваниях печени в организме могут накапливаться ядовитые вещества, оказывающие вредное воздействие на центральную нервную систему. По этой причине возникает повышенная раздражительность — "желчность".
Заболевания печени чаще всего связаны с воспалительными процессами (гепатиты). Часто воспалительные процессы поражают желчный пузырь и желчные ходы (холецистит). Тяжелым заболеванием является желчно-каменная болезнь. При этом заболевании в желчном пузыре образуется осадок, главным образом холестерина (холестериновые камни). Из желчного пузыря камни вместе с желчью перемещаются к желчному протоку. Застревая в желчном протоке, они препятствуют прохождению желчи, что сопровождается сильными болями. В отдельных случаях желчь проникает в кровь и разносится по всему организму, окрашивая различные ткани (в том числе и лица) в желтый цвет. Это заболевание называется желтухой.
При заболеваниях печени необходимо применять рацион питания, в котором резко снижается содержание веществ, возбуждающих желудочную секрецию и моторику. Рацион должен содержать небольшое количество жира. При тяжелых формах заболевания печени содержание жира в лечебных рационах не должно превышать 30 — 40 г. Необходимо максимально исключить содержание в пище холестерина. Содержание белков в суточных рационах питания должно находиться в пределах 80-100 г. Для этого необходимо потреблять следующие продукты: молоко и молочные продукты (в основном творог из обезжиренного молока), тощее отварное мясо, нежирную рыбу (отварная), различные крупы и др. Не следует потреблять сметану, сливки, яйца. При заболеваниях печени потребность организма в витаминах значительно возрастает. Поэтому необходимо потреблять овощные и фруктовые соки, отвары из шиповника и отрубей. Пищу следует принимать небольшими порциями 4 - 5 раз в день. Переедание и обильный прием пищи за один раз оказывают негативное влияние на печень и желчный пузырь, вызывают болевые приступы.
Из рациона следует исключать наваристые бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), тугоплавкие жиры (сало свиное, баранье, говяжье, особенно подвергшееся жарке), жирные сорта мяса, птицы (утка), рыбы. Желательно исключать из питания копчености, острые приправы, сдобное тесто, продукты, содержащие много эфирных масел (редька, редис, репа, лук, чеснок, хрен, щавель), а также охлажденные напитки и мороженое, все алкогольные напитки, в том числе пиво.
Рекомендуются следующие блюда:
• супы на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, молочные с крупами, фруктовые с рисом, борщи, свекольники, щи из свежей капусты;
• мясные и рыбные из нежирного мяса, птицы (курица, индейка) и рыбы (треска, хек, судак, ледяная, навага, щука и др.); отварные, запеченные (предварительно отваренные), тушеные (с удалением сока); бефстроганов, плов из вываренного мяса;
• включают также блюда из котлетной массы — биточки, котлеты, тефтели (паровые или запеченные в молочном соусе);
• овощные — из свежих помидоров, огурцов, моркови, белокачанной капусты; отварные и тушеные морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста; лук необходимо добавлять в блюда после его отваривания;
• крупяные и из макаронных изделий (различные каши — рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшенная); можно готовить рассыпчатые каши, пудинги, плов из риса с фруктами, вермишель, макароны отварные и запеченные;
• яйца всмятку (одно), белковый омлет;
• молоко и молочные продукты — молоко цельное, сгущенное, творог, кефир, простокваша, неострые сорта сыра; ограничивают сливки и сметану;
• фруктовые и ягодные — фрукты и спелые ягоды сладких сортов (сливы, вишни, малина, клубника), сырые и запеченные яблоки;
• соусы — молочные, сметанные и фруктовые (муку для соуса не обжаривают);
• закуски — колбаса типа докторской, нежирная ветчина, заливная рыба, отварной язык, вымоченная сельдь, салаты из сырых и вареных овощей;
• сладости — варенье, мед, пастила, зефир, джем;
• напитки — чай некрепкий, чай с молоком, кофе натуральный некрепкий с молоком, компоты из свежих фруктов и ягод, кисели и соки фруктовые, ягодные, овощные, отвар шиповника;
• жиры — масло сливочное и растительное добавляют в готовые блюда;
• хлеб и хлебные изделия — пшеничный, ржаной, лучше слегка подсушенный, несдобное печенье, изделия из несдобного теста.
В случае обострения хронического холецистита рекомендуется ограничивать количество поваренной соли, но вместе с тем показано обильное питье для промывания желчных путей. Приводим примерное меню диеты больных холециститом:
Утром натощак — стакан отвара шиповника (слегка теплый) с сахаром.
Первый завтрак — вымоченная в течение суток сельдь (20 г), слегка заправленная слабым уксусом, масло растительное (10 г), печеный картофель (100 г), квашеная капуста (100 г), молочная овсяная каша (крупы 50 г, молока 100 мл, 5 г сахара, 5 г сливочного масла), стакан чая с лимоном.
Второй завтрак — томатный сок (100 мл), стакан чая.
Обед — свежие вегетарианские щи (капусты 150 г, моркови 50 г, сливочного масла 5 г, сметаны 30 г, кореньев петрушки, укропа по 20 г), кисло-сладкое мясо (отварное мясо 60 г, курага 20 г, изюм 10 г, чернослив 20 г, томат 10 г, масло растительное 5 г, сахар 5 г), гарнир (тушеная морковь 200 г, растительное масло 5 г), салат из свежих яблок (100 г, сахар 10 г).
Полдник — стакан чая с молоком (молока 50 мл, хлеб с медом (1 чайная ложка).
Ужин — запеканка из тыквы с творогом в сметане (тыквы 150 г, творога 150 г, половина яйца, молока 50 мл), стакан час с медом.
Перед сном — стакан отвара шиповника.