Тональная аудиометрия

Аудиометрия исследует порог слуха чистым тоном.

Родителям и сурдопедагогам необходимо учитывать, что точность и объективность аудиограммы зависит от многих причин: точной калибровки аудиометра, самочувствия ре­бёнка, настроения пациента во время снятия аудиограммы, его контакта с врачом, отсутствия в данный момент воспали­тельного процесса в среднем ухе, даже времени суток (к вече­ру снижается работоспособность и внимание) и т.д. Поэтому для сравнения и уточнения необходимо сделать несколько аудиограмм.

Диагностическое обследование проводится врачом-сурдо-логом на стационарном клиническом аудиометре. Совре­менные аудиометры позволяют измерить пороги слуха при воздушном проведении от 125 до 16000 Гц с максимальной интенсивностью по частотам 120 дБ.

При аудиометрическом обследовании можно определить наличие порога дискомфорта и порог боли (120 дБ - порог дискомфорта и 140 дБ - порог боли).

Необходимо провести и обследование костной проводимости, так как соотношение порогов воздушной и костной прово­ди мости указывает на наличие или отсутствие кондуктивной тугоухости, или её смешанного типа. Костная проводимость исследуется вибратором.

Важно отношение между воздушной и костной проводи­мостью.

Для определения степени снижения слуха берутся 3 клю­чевые точки: 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц. Усиление в децибелах, соответствующее каждой частоте, складывается и делится На три. Например, (70+75+85) : 3 = 77дБ. После 2001 года в Международной классификации принято брать ещё четвёр­тую точку 4000 Гц и соответственно тогда делится сумма на 4 (табл. 1).

 

Если установлено, что у пациента снижен слух, ему прово­дят тестирование соответствующим верботональным тестом.