В настоящее время уже никто не отрицает значение ранних диагностики и реабилитации детей с нарушением слуха. Реабилитацию необходимо начинать сразу после постановки диагноза ребёнку. В нашем Центре психолого-педагогической реабилитации и коррекции организована индивидуальная работа с детьми до 3-х лет. Самому маленькому ребёнку, поступившему на реабилитацию в наш Центр, — пять месяцев. В зависимости от возможностей семьи (удалённости проживания от учреждения) дети посещают занятия ежедневно или 2-3 раза в неделю. При этом мать присутствует на занятии вместе с ребёнком и затем дома закрепляет пройденный материал. До 3-х лет ребёнок, особенно с нарушенным слухом, не может быть отделён от матери и включён в систематическую групповую воспитательно-образовательную работу, так как в этом возрасте ребёнок слишком тесно связан с матерью и испытывает страх при его отрыве от неё. Отрыв от матери может привести к регрессивным проявлениям в развитии личности ребёнка, к патологическим реакциям. При этом может наблюдаться нарушение сна, аппетита, эмоциональные расстройства: плаксивость, страх, агрессия, упрямство и т.д. При доброжелательном и терпеливом отношении педагогов эти нарушения проходят. Поэтому на занятии педагог демонстрирует все необходимые упражнения на мягкой кукле, а мама с ребёнком повторяют их. Все занятия проводятся в игровой форме. Педагог должен быть очень эмоциональным и учить маму передавать эмоции ребёнку.
Основные пути овладения родным языком включают в себя:
а) развитие моторики (макро- и микромоторики);
б) слуховые пути, которые рано формируют интонацию и ритм, на которых создаётся вся звуковая система;
в) проприоцептивные и соматосенсорные ощущения, с помощью которых человеческое тело в целом участвует в восприятии и воспроизведении речи;
г) развитие всех органов чувств;
д) развитие мышления, умственных способностей.
К трём годам ребёнка организация мозга достигает нужного уровня, моторика развита лучше, он овладевает элементарными навыками самообслуживаяния, готов к контакту с другими детьми. Однако дети с нарушенным слухом (глухие от рождения), поступая в группу в три года, ещё не обладают нормальным соматосенсорным развитием. Условно говоря навыки слушания у них на уровне 3-месячного слышащего ребёнка, речи — на уровне 5-7-месячного Интеллектуальные способности отстают из-за недоразвития речи, но биологический возраст соответствует биологическому возрасту слышащего ребёнка.
В связи с этим важный принцип верботонального метода требует, чтобы при планировании реабилитационной работы ни в коем случае не была пропущена ни одна ступень развития слушания и речи, но вместе с тем развитие других способностей ребёнка не ставилось в зависимость от уровня развития речи.
В начальный период реабилитации огромное внимание уделяется психомоторике и сенсоматорике детей. Ребёнок должен познать самого себя, мобилизовать все чувства полисенсорики, а через неё идти далее – к развитию эмоций и интеллекта. Но познание себя достигается только в контакте с другими (педагогами, воспитателями, родными, детьми группы), с окружающими предметами, а главное, через постижения пространства внутри и вне себя. Этот сложный и многогранный процесс успешнее всего идёт через игру, через природу ребёнка. «Создавайте и используйте ситуации, развивающие зрительные, слуховые, вестибулярно-кинестетические реакции, обогащающие тактильную Чувствительность, побуждающие детей к исследовательским действиям».
Главная задачаверботонального метода в дошкольном отделении - реабилитация слушания и речи, развитие всех способностей ребёнка и подготовка к социальной адаптации и интеграции, учитывая индивидуальные способности ребёнка.
Основой для разработки и создайся программы специального учреждения является программа массового детского сада. Однако у нас добавлены курсы: фонетической ритмики, музыкальной стимуляции, аудиовизуальный курс.
Содержание программы в начальной фазе будет более узкое, так как многие явления природы, отношения между объектами, представления являются абстрактными и их нельзя объяснить мимикой, жестов картинкой, пока всё содержание дети не поймут через рассматривание, манипулирование, использование всех чувств, через невербальную коммуникацию. Постепенно идёт расширение содержания программного материала. На основе реабилитации решаются основные образовательные и воспитательные задачи.
Но в планировании содержания программы по развитию слушания и речи нельзя руководствоваться программой родного языка массового детского сада. Необходим специальный подход, знание этапов развития речи слышащего ребёнка и знание принципов и приёмов верботонального метода.
Основные задачи на данном этапе обучения:
• Стимулировать психофизическое развитие ребёнка через ведущий вид деятельности - игру.
• Развивать потребность в общении с детьми в группе и взрослыми.
• Вовлекать ребёнка в совместную с педагогом и друг с другом деятельность.
• Способствовать возникновению любых доступных речевых проявлений и вокализаций.
• Развивать у детей способность открывать звук, как новое, через все чувства полисенсорики.
• Обогащать и расширять словарный запас детей, способствовать закреплению его в речи:
- предречевая коммуникация (телесно-аффективная и двигательно-ситуативная коммуникация);
- речевая коммуникация (исходя из индивидуальных возможностей ребёнка, в которых присутствуют все элементы предречевой коммуникации);
- выражение изобразительными средствами;
- выражение через музыку.
• Развивать положительные социальные отношения во время пребывания в группе и проведения коллективных игр.
• Формировать культурно-гигиенические навыки.
Программа реабилитации, образования и воспитания осуществляется в групповой и индивидуальной форме. Программа реализуется через сетку часов и определённые разделы:
- родной язык;
- ознакомление с окружающим миром;
- формирование элементарных математических представлений;
- изобразительное искусство;
- физическая культура.;
- музыкальные занятия.
В программу введены специальные методики верботонального метода: музыкальная стимуляция и фонетическая ритмика, включающая стимуляцию движением и гармонию тела.
Нужно отметить, что при комплектовании групп учитывается, прежде всего, уровень речевого и общего развития детей. Состав групп может быть подвижным, если ребёнок быстро усваивает материал, то его возможно перевести решением медико-педагогического консилиума в более старшую группу. Это бывает с детьми, имеющими достаточно хороший интеллектуальный уровень, но поступивших в учреждение не в 3 года, а в 4-5 лет.
Для реабилитационной работы очень важен тесный контакт всех специалистов, работающих с детьми (педагога, ведущего групповые занятия, индивидуальные занятия, воспитателей, педагогов по фонетической ритмике и музыкальной стимуляции). Только совместная творческая работа группы педагогов даст возможность реабилитировать ребёнка с нарушением слуха и социально адаптировать его. Каждая программа может быть изменена в зависимости от состава группы детей.
Таким образом, долгий путь реабилитации, образования и дальнейшей интеграции ребёнка с нарушением слуха начинается в дошкольном отделении:
• От невербальной коммуникации до вербальной.
• От соматосенсорного пути до слухового восприятия.
• От стимуляции движения к свободному общению без движения.
• От сопряжённого проговаривания к свободному высказыванию.
• От кратких слов к развёрнутым высказываниям.
• От диалога к монологу.
• От речевого высказьлвания к письменной речи.
• От реабилитации к образованию.
• От образования к интеграции.
Реабилитация и обуче ние продолжаются и в школе. В соответствии с выбранной системой обучения в школе введены курсы фонетической ритмики, музыкальной стимуляции (за счёт дополнительного образования) и аудиовизуального курса (в начальной школе за счёт уроков развития речи, в старшей — занятий по выбор у).
Использование вербо-тональной системы реабилитации и обучения заставило нас изменить и саму структуру учреждения. Все наши дети живут в семьях, так как мы уже говорили о большой роли семьи в реабилитации и обучении ребёнка с нарушением слуха. В ст руктуре учреждения есть диагностическое отделение, дошкольное отделение и школа. Мы стараемся всесторонне развиваать наших детей, поэтому во вторую половину дня работает большое количество кружков.