Региональный опыт работы центров социального обслуживания с инвалидами. В последние годы в России сформировались основные направления в социальной политике, направленные на максимально возможную интеграцию инвалидов в общество и реализацию их общественных прав. Реализация государственной политики в отношении инвалидов осуществляется через государственные структуры, неправительственные организации и общественные объединения.
Одним из эффективных механизмов реализации государственной политики в отношении инвалидов являются федеральные и региональные программы, выполнение которых призвано обеспечить необходимые условия для индивидуального развития и реализации возможностей людей с ограниченными возможностями.
К таким программам относятся Разработка и производство технических средств реабилитации для обеспечения инвалидов , Социальная поддержка инвалидов , Дети России , Дети-инвалиды и др. Во многих городах России Екатеринбург, Ростов, Москва организованы комнаты медико-социальной помощи, где медицинские сестры Красного Креста осуществляют мероприятия первичной медико-санитарной помощи, проводят несложные медицинские процедуры, обучают население уходу за больными, инвалидами и престарелыми. Кроме медико-социальной помощи, оказывают бытовые услуги выдают напрокат предметы ухода за больными, транспортные средства, костыли и т. п. Помимо государственных органов управления имеются и ведомственные управленческие подразделения, занимающиеся делами инвалидов.
Во многих поликлиниках работают специальные врачи, как правило, в ранге заместителей главных врачей поликлиник, которые дают заключения и оформляют документы на представление граждан к инвалидности в органы социального обеспечения.
Во всех администрациях округов и районов созданы специальные медико-социальные экспертные комиссии МСЭК , которые принимают окончательное решение об инвалидности людей, определяют группы инвалидности, выписывают документы справки, служащие юридическим основанием для оформления инвалидности.
В системе социального обеспечения действуют управления, отделы, сектора, которые назначают пенсию по инвалидности, следят за ее индексацией, перерасчетом сумм, переводом пенсий на трудовые сберегательные книжки или в почтовые отделения связи, обслуживают инвалидов на дому и т. д. Это - окружные, муниципальные, районные управления, куда ежедневно обращаются сотни клиентов и которые обслуживают десятки тысяч людей, нуждающихся в социальном обеспечении и поддержке.
Управленческие функции по делам инвалидов выполняют также органы министерств обороны, внутренних дел, безопасности, иностранных дел и др. Действуют всероссийские общества инвалидов, глухих, слепых, возглавляют которые правления, имеющие вертикальную управленческую структуру вплоть до специализированных предприятий. Есть необходимость рассмотреть опыт работы с инвалидами в Калужской области, где разработана специальная Программа профессиональной реабилитации и содействия занятости инвалидов.
В программе представлен анализ и намечаются пути решения различных блоков проблем численность и структура инвалидов безработица среди инвалидов и занятость инвалидов в регионе намерения инвалидов по трудоустройству основные направления профреабилитационной работы мероприятия по содействию занятости инвалидов. В целевой программе реабилитации детей-инвалидов и членов их семей на базе Реабилитационного центра Ивма города Калуги представлены материалы по учебно-педагогической работе, направленной на помощь детям-инвалидам и их родителям.
Основные цели и задачи Реабилитационного центра объединены в следующие блоки - информационный блок - создание благоприятной информационно-методической среды для обеспечения выживания, зашиты и развития детей-инвалидов и их семей - учебно-педагогический блок, ориентированный на тезис ребенка-инвалида Помоги мне сделать все самому - блок прагматической школы - предпрофессиональное обучение по конкурентным специальностям, обучение надомному труду - блок медицинского оздоровления - создание оздоровительных кабинетов традиционной медицины с разработкой систем и методов медицинского оздоровления детей-инвалидов, восстановление и компенсация нарушенных или утраченных функций организма блок духовного развития.
В Курской области создан центр медико-социальной реабилитации для детей, страдающих детским церебральным параличом и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, дефектами умственного и физического развития.
Центр оказывает помощь детям-инвалидам по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации. Центр медико-социальной реабилитации решает широкий круг вопросов, включая обследование и уточнение диагноза, разработку индивидуальных программ реабилитации проведение психокоррекции с установкой на активный образ жизни, труд, общение в семье, обществе с навыками самообслуживания подбор детям вспомогательных средств передвижения и др. В Санкт-Петербурге создана программа социальной реабилитации детей для детей-инвалидов с поражением спинного мозга центральники, с ампутированными конечностями опорники, слабовидящих и слабослышащих, слепых и глухих.
Разработан проект Санкт-Петербургского Центра социальной реабилитации детей-инвалидов, действующего на стыке медицинских, инженерно-технических, педагогических и социальных проблем в рамках приоритетной муниципальной программы Город и техника - детям-инвалидам. В последнее время широкое распространение при оказании социальной помощи инвалидам приобретает объединение усилий государственных и общественных организаций.
Органы социальной защиты и Служба милосердия Красного Креста действуют совместно в интересах инвалидов в ряде регионов России Калужская, Московская, Астраханская обл Направлениями совместной работы являются составление и реализация социальных программ и планов, проведение совместных мероприятий и коллегий, совещаний и семинаров с руководящими и практическими работниками, организация бригадной формы медико-социального обслуживания престарелых и инвалидов, создание комнат медико-социальной помощи, подготовка кадров и др. Комплексное обслуживание инвалидов позволяет увеличить не только число обслуживаемых, но и объем оказываемых услуг.
При бригадной форме медико-социального обслуживания одновременно с услугами бытового характера медицинский социальный работник осуществляет мероприятия медицинского характера перевязки, рекомендации и т.д В Ростовской области создано 22 дома-интерната, из них - 9 общего типа, 10 - психоневрологических, 3 - детских. В последние годы в Ростовской области введены в эксплуатацию 4 интерната в г. Волгодонске на 130 мест, в с. Новый Егорлык Сальского района, в Миллеровском и Кашарском районах на 50 мест каждый.
В стационарных социальных учреждениях области проживает около 5 тысяч престарелых и инвалидов.
Комитет труда и социального развития и администрации стационарных учреждений Ростовской области принимают все меры, чтобы условия проживания в интернатах были приближены к домашним. Престарелые и инвалиды обеспечены благоустроенным жильем, необходимой мебелью, питанием в том числе детским, постельными принадлежностями, одеждой, обувью. 92 врача, 645 человек среднего и 1630 человек младшего медицинского персонала оказывают проживающим повседневную медицинскую помощь. Ежегодно проводятся профилактические осмотры врачами узких специализаций по заключению медицинских работников нуждающиеся своевременно госпитализируются в стационарные лечебно-профилактические учреждения.
Системой в работе домов-интернатов стало проведение активирующей терапии, комплекса мероприятий по социально-трудовой реабилитации с целью поддержания личностного и социального статуса престарелых и инвалидов. В результате комплекса проводимых терапевтических и психологических мероприятий отмечается положительная динамика в самочувствии проживающих, активизация физической и умственной деятельности.
Созданные 59 отделений милосердия, 2 геронтологических отделения позволили улучшить уход за тяжелобольными. Реабилитационные мероприятия в домах-интернатах направлены на сохранение и восстановление физического, психологического статуса, восстановление потребности трудиться, укрепление психологической приспособляемости проживающих. Во многом этому способствует введение в штат интернатов психологов, воспитателей и социальных работников.
В лечебно-трудовых мастерских, созданных в домах интернатах, трудотерапией заняты около 20 проживающих, кому по медицинским показаниям рекомендован труд, 80 привлекаются к участию в различных трудовых процессах на предприятиях и в организациях, а также на подсобных работах в домах-интернатах. Социальной адаптации способствует привлечение к участию в различных творческих объединениях, в проводимых смотрах, конкурсах, посещение культурно-зрелищных мероприятий. 2.2.