Функциональная асимметрия в патологических состояниях

Функциональная асимметрия в патологических состояниях. В литературе имеется громадное количество фактов о связи функциональной асимметрии с психическими, психосоматическими и соматическими патологиями 7 . Наиболее часто встречаются сообщения о связи особенностей асимметрии мозга с шизофренией.

Кроме того, что шизофрения явно связана с полом, при этом заболевании, имеющем очень разнообразные формы проявления и течения, часто встречается дефект одного из полушарий. Наиболее часто наблюдается функциональный дефицит левого полушария в покое, резко усиливающийся при информационных нагрузках. У женщин, больных шизофренией, обнаружена меньшая частота леворукости и амбидекстрии.

В отличие от шизофренических расстройств, связанных с нарушением информационных процессов и мышления, при аффективных расстройствах страдает в основном эмоциональная сфера и процесс принятия решений. У людей с такими нарушениями чаще всего выявляется дефицит функции правого полушария. Есть указания, что, алкоголизм связан, прежде всего, с нарушением работы правого полушария, введение алкоголя вызывает торможение его активности и эйфорию, как реакцию левого полушария 7 . Нарушение функционирования правого полушария зафиксировано у больных СПИДом, при циррозе печени, стенокардии напряжения и избыточном весе. Обнаружено, что у истинных левшей число иммунных заболеваний в 2,5 раза выше, чем у правшей, а частота отклонений в состоянии здоровья при обучении в 10 раз выше. У левшей чаще бывают мигрени, аллергии, заикание, заболевания щитовидной железы гиперфункция, причем у мужчин эти отклонения встречаются чаще. Анализ литературных данных и результатов собственных исследований позволил В. В. Колышкину сформулировать следующие положения о влиянии полушарного доминирования на форму патологических реакций у правополушарных людей пограничные состояния протекают по типу невроза, который при усилении неблагоприятных воздействий переходит в психосоматическое заболевание. Чаще всего это бывает гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, язвенный колит, тиреотоксикоз, нейродермиты, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма.

Характерным для этих людей является склонность к депрессивным расстройствам 24 . Левополушарный тип в своем развитии также проходит стадию невроза, но она скоротечна и при обращении к врачу чаще всего не фиксируется.

Дальнейшее развитие протекает уже по психотическому типу, который может перейти в глубокие, необратимые изменения личности вплоть до органических поражений мозга - стойкая дисгармония личности с неадекватным отражением окружающего мира, с нарушением социального поведения, изменением различных сторон психической деятельности.

Неоднократно отмечаются случаи бреда, галлюцинации, психомоторные и аффективные расстройства.

Необходимо отметить, что характерные особенности психики при избыточной активности одного из полушарий зависят от исходного типа латеральности. Н. Н. Брагиной и Т. А. Доброхотовой показано, что у правшей с поражением правого полушария чаще наблюдаются онейроидные состояния, а при поражении левого - наблюдается сумеречное состояние сознания с выпадением памяти, но при этом внешняя активность сохраняется на уровне автоматизированных действий.

Тоскливая депрессия наблюдается обычно при поражении правого, а тревожная депрессия - левого полушария. У левшей картина совершенно иная. В картине одностороннего поражения мозга левшей примечательна тенденция к преобладанию галлюцинаций. Для некоторых леворуких картина повторяет таковую у правшей, что подтверждает идею о различии рукости и функциональной асимметрии в целом.

Таким образом, можно сделать заключение, что различные пред- и патологические состояния в значительной мере связаны с функциональной асимметрией мозга и во многих случаях нарушение взаимоотношений полушарий приводит к нарушению нервно-психической и соматической сфер 7 . 1.3.