Проф. др. Jorge Alberto COSTA E SILVA

Professor e Chefe do Departamento de Psiquiatria Faculdade de Medicina da Universidade do Rio de Janeiro Council Member da World Psychiatry Association e Immediate Past President WPA Membro Titular da Academia Nacional de Medicina Escola de Medicina Rua Sao Francisco Xavier, 524 - RIO DE JANEIRO

Редакционная статья — J. A. Costa e Silva


Mario SAVING Research Doctorate in Neuropsychopharmacology

Giovanni B. CASSANO, FRCP,

Chair of Clinical Psychiatry

Institute di Clinica Psichiatrica Universita degli Studi di Pisa Via Roma 67 56100 Pisa ITALY

Депрессивные синдромы и сопутствующие тревожные расстройства


 

Депрессия - конечный результат действия разнообразных патогенетических меха­низмов, приводящих к появлению комп­лекса типичных симптомов. Между тем, даже при тщательном клиническом отборе больных с "эндогенной" депрессией, среди них нередко встречаются лица, у которых симптомы де­прессии сочетаются с проявлениями других психических расстройств, при этом истинный характер такой взаимосвязи зачастую остается неизвестным. Показано, что из всех психиче­ских расстройств депрессия наиболее часто со­четается, развивается как последствие или, на­против, предшествует тревожным состояниям. Существует множество клинических вариан­тов, объясняющих высокую сочетаемость де­прессии и тревожных расстройств. Например, депрессия и тревожное расстройство могут раз­виваться как два независимых заболевания. Тревожность может быть одним из проявлений депрессивного синдрома, полностью исчезая после успешного разрешения депрессивного эпизода. Типичная депрессия нередко является следствием затяжного состояния тревоги, а по­сле панических приступов иногда наблюдают непродолжительные, но тяжелые депрессивные эпизоды, представляющие собой ответную ре­акцию на перенесенное психическое напряже­ние. Ажитированная (тревожная) депрессия может рассматриваться или как клиническое проявление выраженной тревожности, харак­теризующейся постоянными приступами пани­ки, или как один из синдромов смешанного расстройства с преобладанием подавленного на­строения и депрессивной симптоматики. Нако­нец, у больных с психическими расстройства­ми депрессивный эпизод может бытьлледстви-ем побочного действия некоторых лекарствен­ных средств, развиваясь, например, на фоне длительного приема нейролептиков или препа­ратов бензодиазепинового ряда.