Агрессия - второй компонент депрессивного синдрома, тесно связанный с нарушениями метаболизма серотонина. Предпосылки для изучения возможной связи серотонинергической системы с агрессивностью были следующие. Во-первых, для больного с аффективным расстройством характерны проявления агрессии (раздражительность, вспышки гнева, стремление спорить), которая может быть направлена им на окружающих или на самого себя. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что некоторые формы агрессивного поведения могут быть связаны с нарушениями функционирования серотонинергической системы (Valzelli, 1981).
Взаимосвязь депрессии, агрессии и тревожных расстройств — Н М vanPraag
В 1976 г. Asberg с коллегами опубликовали результаты исследования, которые полностью подтвердили наши данные о том, что у больных с разными аффективными расстройствами распределение концентрации 5-ГИУК в СМЖ подчиняется биномиальному закону (Рисунок 4). Кроме того, оказалось, что больные с низкой концентрацией 5-ГИУК в СМЖ в прошлом достоверно чаще предпринимали попытки самоубийства, чем лица с нормальным уровнем 5-ГИУК. Причем эти различия оказались наиболее выражены в группе больных, которые избирали достаточно жестокий способ самоубийства, а не просто передозировку лекарственных средств или вскрытие поверхностных вен запястья. Более того, низкая концентрация 5-ГИУК в СМЖ в момент поступления позволяла предсказать риск повторных суицидальных попыток в течение следующего года (Asberg et al, 1986; Roy et al, 1989).
Определенная связь между низкой концентрацией 5-ГИУК в СМЖ и суицидальными попытками была выявлена не только у больных с де-