У пациентов, страдающих депрессией, отмечаются нарушения как кратковременной (оперативной), так и долговременной памяти. Однако клиническое выявление таких расстройств в значительной степени зависит от используемых для этой цели тестов. В частности, нарушения памяти у пациентов с депрессиями легче выявляются в тестах на свободное воспроизведение, чем в тестах на узнавание,19 а также при вспоминании отдаленных событий по сравнению с недавними.17 Им также труднее вспоминать информацию, требующую значительного умственного напряжения или сложного анализа, чем очевидные, не требующие анализа факты. С другой стороны, при депрессии в первую очередь нарушается запоминание и последующее воспроизведение информации, требующей напряженной и сложной обработки, в отличие от информации, не требующей значительных умственных усилий.4' 16 Такой
характер нарушений памяти противоречит гипотезе о глобальном дефиците памяти при депрессии и скорее свидетельствует о том, что дефицит памяти зависит от напряжения, внимания, и сосредоточенности, которые требуются для выполнения конкретного теста. Тесты, требующие значительных усилий и сложного анализа информации, чаще не выполняются пациентами с депрессиями, в то время как выполнение тестов, направленных на автоматическое воспроизведение информации, как правило, не вызывает затруднений.4'1в В общем и целом это означает, что эмоциональное состояние вызывает количественные изменения процессов памяти и мышления, в той или иной степени ограничивая умственные резервы, которые могут быть использованы при решении данной задачи.8
Дальнейшие исследования позволят полнее понять психобиологические механизмы, лежащие в основе такой регуляции. Однако предав рительные данные свидетельствуют о том, что определенную роль при решении задач, связанных со значительными умственными усилиями, может играть дофаминергическая система. При депрессивных состояниях, в частности при болезни Паркинсона, нарушается выполнение тестов, требующих напряжения и сосредоточенности, а не автоматического воспроизведения. Более того, у пожилых людей выполнение сложных тестов улучшается при приеме L-дофамина, а у пациентов, страдающих депрессией, на фоне лечения D-амфетами-ном. Эти результаты свидетельствуют о том, что выполнение сложных аналитических задач и автоматическое воспроизведение контролируется различными психобиологическими детерминантами. Кроме того, эти данные подтверждают гипотезу о роли дофамина как в механизмах развития депрессии, так и в проявлении терапевтического эффекта антиде-прессантов.