Специфичность нарушений сна

Нарушения сна наблюдаются и при других психических заболеваниях. В частности, нару­шения непрерывности сна, сопровождающиеся уменьшением общей продолжительности мед­ленного сна, наблюдаются при тревожных со­стояниях (Reynolds et al, 1983; Papadimitriou et al, 1988), обсессивно-компульсивных рас­стройствах (Insel et al, 1982), у больных шизо­френией (Caldwell and Domino, 1967; Feinberg et al, 1969; Hiatt et al, 1985; Ganguli et al, 1987; Kempenaers et al, 1988), а также при ал­коголизме (Gillin et al, 1990) и слабоумии (Reynolds et al, 1985). Сокращение латентного периода REM-сна отмечено при обсессивно-компульсивных расстройствах (Insel et al, 1982) и у больных шизофренией (Zarcone et al, 1987). Однако многие авторы не обнаружили изменений латентного периода REM-сна при шизофрении (Ganguli et al, 1987; Kempenaers et al, 1988).

У больных с генерализованными тревожными расстройствами нарушение непрерывности сна и сокращение общей продолжительности мед­ленного сна не сопровождается укорочением латентного периода REM-сна (Reynolds et al, 1983; Papadimitriou et al, 1988) (рис. 3). Не­прерывность сна нарушается и у больных, страдающих паническим расстройством, при этом продолжительность медленного сна так­же сокращается (Uhde et al, 1984; Dube et al,


Нарушения сна при депрессии — М Kerkhofs et at


депрессии И ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА


 



Рисунок 1. Гипнограмма у здорового человека.

Пробуж-.. дение MVT- Период.. rem-cho Стадия 1 -Стадия 2-Стадия 3 -Стадия -4 -


tj f9

ОН 1Н 2Н ЗН 4Н 5Н 6Н 7Н 8Н 9Н Рисунок 2. Гипнограмма у больного с депрессивным расстройством.

1986). Однако значительные колебания дли­тельности латентного периода REM-сна у этих больных и ее уменьшение у некоторых пациен­тов могут быть связаны с особенностями тече­ния заболевания и семейным анамнезом (Dube et al, 1986).

Таким образом, нарушения REM-сна характер­ны не только для депрессивных расстройств. Однако удлинение первого эпизода REM-сна при сокращении его латентного периода может оказаться более специфичным признаком де­прессии (Reynolds and Kupfer, 1987). По дан­ным Вепса с соавт. (1992), не.существует спе­цифических нарушений сна, характерных для отдельных психических заболеваний, хотя бо­лее выраженные нарушения характерны для депрессии.