Нарушения сна наблюдаются и при других психических заболеваниях. В частности, нарушения непрерывности сна, сопровождающиеся уменьшением общей продолжительности медленного сна, наблюдаются при тревожных состояниях (Reynolds et al, 1983; Papadimitriou et al, 1988), обсессивно-компульсивных расстройствах (Insel et al, 1982), у больных шизофренией (Caldwell and Domino, 1967; Feinberg et al, 1969; Hiatt et al, 1985; Ganguli et al, 1987; Kempenaers et al, 1988), а также при алкоголизме (Gillin et al, 1990) и слабоумии (Reynolds et al, 1985). Сокращение латентного периода REM-сна отмечено при обсессивно-компульсивных расстройствах (Insel et al, 1982) и у больных шизофренией (Zarcone et al, 1987). Однако многие авторы не обнаружили изменений латентного периода REM-сна при шизофрении (Ganguli et al, 1987; Kempenaers et al, 1988).
У больных с генерализованными тревожными расстройствами нарушение непрерывности сна и сокращение общей продолжительности медленного сна не сопровождается укорочением латентного периода REM-сна (Reynolds et al, 1983; Papadimitriou et al, 1988) (рис. 3). Непрерывность сна нарушается и у больных, страдающих паническим расстройством, при этом продолжительность медленного сна также сокращается (Uhde et al, 1984; Dube et al,
Нарушения сна при депрессии — М Kerkhofs et at
депрессии И ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Рисунок 1. Гипнограмма у здорового человека. |
Пробуж-.. дение MVT- Период.. rem-cho Стадия 1 -Стадия 2-Стадия 3 -Стадия -4 - |
tj f9 |
ОН 1Н 2Н ЗН 4Н 5Н 6Н 7Н 8Н 9Н Рисунок 2. Гипнограмма у больного с депрессивным расстройством. |
1986). Однако значительные колебания длительности латентного периода REM-сна у этих больных и ее уменьшение у некоторых пациентов могут быть связаны с особенностями течения заболевания и семейным анамнезом (Dube et al, 1986).
Таким образом, нарушения REM-сна характерны не только для депрессивных расстройств. Однако удлинение первого эпизода REM-сна при сокращении его латентного периода может оказаться более специфичным признаком депрессии (Reynolds and Kupfer, 1987). По данным Вепса с соавт. (1992), не.существует специфических нарушений сна, характерных для отдельных психических заболеваний, хотя более выраженные нарушения характерны для депрессии.