Тревожно-депрессивные расстройства

/Тревожные и депрессивные состояния тесно взаимосвязаны. Тревога, не включенная в чис­ло диагностических критериев большой де­прессии (DSM-III-R),2 нередко является одним из ее проявлений. Например, о высоком уров­не тревоги свидетельствует суммарный балл, получаемый больными с депрессией по широ­ко распространенной шкале депрессии Гамиль­тона.3 Кроме того, на фоне приема антидепрес-сантов у больных иногда наблюдается усиле­ние тревожности, хотя симптомы депрессии при этом могут уменьшаться.

Депрессивные симптомы разной степени выра­женности часто встречаются у больных с таки­ми тревожными расстройствами, как невроз навязчивых состояний, паническое расстрой­ство, простые фобии и нервная анорексия.

Сочетание раздражительности, тревожности и подавленного настроения характерно для предменструального синдрома (отсюда другое название - предменструальное напряжение).

Рассматривая эту группу заболеваний, можно отметить, что все они связаны с нарушениями в работе эндокринной системы, вызванными воздействием стрессовых факторов. Однако не­обходимо отметить, что в настоящее время не­известны эндокринные нарушения, которые были бы специфичны для больных с данным психическим расстройством.