Когнитивная теория была разработана на основе теоретических подходов и представлений о мышлении, эмоциях и поведении человека. Чтобы понять логику когнитивной терапии, необходимо ознакомиться с ее основными понятиями и эмпирическим обоснованием.
Когнитивная теория (Beck, 1967, 1976) основана на модели обработки информации, предложенной экспериментальной познавательной (когнитивной) психологией. Теория обработки информации часто использует в качестве модели сравнения компьютер. В соответствии с этой теорией, наиболее полного адекватного понимания психической деятельности человека можно достичь, учитывая, как обрабатывается и используется информация, поступающая из внешних (окружающий мир) и внутренних (мысли, чувства, физические ощущения) источников. Таким образом, человек рассматривается как некая система, активно включенная в процессы отбора, трансформации, кодировки, хранения, возврата и обработки информации.
При эмоциональных расстройствах данный процесс переработки информации искажается. На Рисунке 1 схематично представлена модель переработки информации и процесс развития депрессии.
Когнитивная психотерапия при тревожных расстройствах и депрессии — I M Blackburn
депрессии И ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
На данном рисунке когнитивная структура представлена как комплекс представлений человека о собственной личности и окружающем мире, полученный на основе предыдущего опыта. Когнитивное содержание включает в себя основные убеждения, позиции или схемы, которые могут способствовать усилению чувства уязвимости, беззащитности и приводить к развитию депрессии или тревожных состояний. В качестве начальной стадии неверного алгоритма (первичная неправильно адаптированная или дезадаптированная схема) выступают собственные мысли типа "Я недостоин быть любимым. У меня отсутствуют необходимые для этого качества". Данная схема является безусловной, представления человека о себе самом преломлены через призму данного утверждения, но не выражаются в его словах и поступках. Следующая стадия (вторичная схема): "Даже если меня никто не любит, жизнь не так уж плоха, и стоит того, чтобы жить". Данный этап уже не столь однозначен, и преобладание нормальных путей обработки ^информации оставляет человеку возможность почувствовать себя счастливым.
| Стимулы | |||||
| Друг обещол позвонить, но не позвонил | |||||
| Когнитивная структура Долговременная и оперативная (краткосрочная) помять о предыдущих отказах и разочарованиях | |||||
| Когнитивное содержание | |||||
| Я недостоин быть любимым У меня | |||||
| отсутствуют необходимые для этого качества | |||||
| Доже если меня никто не любит, жизнь не так уж плоха | |||||
| Процессы * | |||||
| Выборочные абстракции, произвольные | |||||
| выводы, персоналиэоция, | |||||
| сверхгенерализация, усиление | |||||
| Результаты | |||||
| Она никогда не звонит | |||||
| Оно не интересуется мной | |||||
| Я слишком скучен | |||||
| Я никому не интересен | |||||
| У меня никогда не будет | |||||
| друзей | |||||
| Это ужасно | |||||
| Настроение | Поведение | ||||
| Грусть тревога раздражение | Плач, длительные раздумья, избегание общения | ||||