Многие исследования подтверждают эффективность когнитивной терапии при лечении депрессии (Haaga и соавт, 1991), тревожных состояний и панических расстройств (Mogg и соавт, 1991; Blackburn и Davidson, 1990). Как показано в проведенных исследованиях, больные в депрессивном состоянии, по сравнению с больными другими психическими расстройствами и контрольными группами, демонстрируют более негативное содержание мыслей, безнадежность и более выраженные депрессо-генные схемы. Процесс переработки информации у таких больных более искажен, а их поведение соответствует общему негативному настрою. У больных с тревожными расстройствами отмечаются мысли и мысленные образы, наполненные ощущениями собственной беззащитности, неадекватности, потери самоконтроля, собственной ущербности в глазах общества (страх быть высмеянным), болезни, физическом вреде и смерти. При панических расстройствах больные, как правило, подвержены размышлениям о грозящих им физическом ущербе или повреждениях. Для таких больных особенно характерны нарушения восприятия, когда внимание концентрируется преимущественно на якобы угрожающих факторах, причем так, как обычно не бывает у здоровых людей. Более подробную информацию можно найти в обзорных статьях, на которые мы ссылались выше.
Эффективность терапии, разработанной на основе теоретических построений, конечно, не может рассматриваться как абсолютное доказательство истинности данной теории. И все же - если какая-либо теория способна подсказать эффективный терапевтический подход, то, по крайней мере, можно говорить о ее эвристической состоятельности.
Эффективность когнитивной терапии анализировалась во многих исследованиях при лечении больных с депрессивными расстройствами и, в меньшей мере, больных с паническими расстройствами. Было показано, что когнитив
ный подход является эффективным терапевтическим методом. Следующий раздел статьи посвящен описанию этих исследований и основных терапевтических методов.