Генетические и хромосомные исследования с применением метода описания целевых генов ("генов-кандидатов") остаются действенным подходом в изучении наследственности психических заболеваний. Разработка новых методов молекулярной биологии позволяет нам перевести исследования на новый уровень и непосредственно изучать полиморфизм целевых генов, определяя вариации последовательности ДНК. Однако мы недостаточно хорошо понимаем патофизиологию аффективных расстройств, а "генов-кандидатов" пока известно немного, что осложняет исследования. Появление современных методик дало возможность проводить системный поиск генетических маркеров в пределах всего генома. Аффективные расстройства имеют сложный тип наследования, что вызывает необходимость обследовать как можно большее число людей и привлекать к сотрудничеству многие исследовательские центры. Недавно под эгидой ESF была начата программа международного исследовательского сотрудничества, включающая в исследование большие популя-ционные группы в различных европейских странах. Таким образом, если существуют некие основные гены, детерминирующие разв^- ^i. тие аффективных расстройств, они будут открыты в течение ближайших двух-трех лет. Если же генетики сочтут детерминацию заболевания более сложной, т.е. придут к мнению, что существует множество различных генов, взаимодействие которых приводит к развитию заболевания, скорее всего, результаты будут получены несколько позднее. И все же, если принять во внимание темпы развития новых технологий в молекулярной генетике, то, скорее всего, главные открытия в данной области будут сделаны к концу нашего столетия.
Интервью — М. Owen
Malcom H. LADER, DSc, PhD, MD, FRC Psych Professor of Clinical Psychopharmacology Institute of Psychiatry De crespigny Park Denmark Hill LONDON SE5 8AF |
Клинико-фармакологические свойства антидепрессантов и транквилизаторов
Мозг крысы, условия in ylvo | 4woee4ecwe тромбоциты | |
Препараты НА | 5-НТ ДА | 5-НТ |
Амитриптилин | ++ | + |
Кломипрамин ++ | ++ - +++ | |
Флуоксетин | ++ | ++ > . ,» |
Имипромин +++ | + | ++ 49 (; |
Лофепрамин +++ | + | + 1 •' ' • |
Мопротилин ++ | - | f: |
Нортриптилин ++ | + | - |
Пороксетин | ++ + | ++ |
+++ очень высокая ингибирующая активность, | ||
++ высокая ингибирующоя активность, | ||
+ слабая ингибирующая активность, | ||
- незначительный эффект или | его полное отсутствие | |
НА - норадренояин, 5-НТ - | серотонин, ДА - дофомин |
Препараты, применяемые для лечения депрессии, тревожных расстройств и связанных с ними психических заболеваний, относятся к различным клинико-фармакологическим группам. Тем не менее, данные препараты имеют некоторые сходные биохимические и фармакологические особенности, так или иначе воздействуя на серотонинергическую (серотонин-5-гидрокситриптамин 5-НТ) систему.
В данном обзоре кратко представлены клини-ко-фармакологические свойства основных групп лекарственных препаратов с акцентом на их действие в отношении метаболизма серо-тонина.