Специфичны ли нарушения серотонинергической системы по отношению к отдельным компонентам депрессивного состояния?

По-видимому, системы классификации в пси­хиатрии должны быть основаны на оценке от­дельных психологических нарушений, а не симптомокомплексов или нозологических еди­ниц. Мне кажется, что важным компонентом постановки диагноза в психиатрической прак-



Взаимосвязь депрессии, агрессии и тревожных расстройств — Н M van Praag


депрессии И ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА


 


тике является разложение психопатологиче­ского синдрома на составляющие элементы, то есть на отдельные психологические наруше­ния. Такой подход я называю функциональной психопатологией (van Praag et al, 1975, 1987, 1990). При этом важно понимать, что измене­ния биологических показателей необходимо соотносить не только с выраженностью син­дромов или "психиатрических расстройств" в целом, но и с отдельными психологическими нарушениями или психопатологическими осо­бенностями.

Такие изменения биологических показателей, неспецифичные на уровне синдромов или нозо­логических единиц, могут быть характерны для определенных психологических наруше­ний. Важно еще раз подчеркнуть, что психоло­гические нарушения или психопатологические особенности, а также характерные для них биологические изменения, как правило, не ук­ладываются в узкие рамки нозологических