Выявить автоматические мысли.
Оценить их и ответить на них. Найти решение проблемы, если мысли точны.
Рис. 6.1.Заметки Салли на первой терапевтической сессии
П: Думаю, да.
Т: Давайте запишем это. Шаг 1: выявлять автоматические мысли. Шаг 2: оценивать их и отвечать на них. Можете ли пересказать своими словами, как вы поняли связь между мыслями и чувствами?
П: Иногда у меня появляются мысли, которые не совсем верны, и из-за этих мыслей я плохо себя чувствую... Но как быть, если мысли правильны?
Т: Хороший вопрос. В этом случае необходимо решить проблему или понять, что именно в этих мыслях ухудшает ваше настроение, если они верны. Однако я думаю, что в вашем мышлении мы обнаружим множество ошибок, потому что у вас сейчас депрессия и вы настроены негативно. Для депрессии характерно искаженное мышление. В любом случае мы вместе решим, правильны ваши интерпретации или нет. А сейчас не могли бы вы вспомнить другой недавний случай, когда вы были расстроены? Мы попробуем выявить другие автоматические мысли.
В конце сессии терапевт проверяет, хорошо ли пациентка поняла когнитивную модель.
Т: Повторим еще раз. Скажите, пожалуйста, как чувства связаны с мыслями.
106 Глава 6
П: Иногда у меня возникают автоматические мысли, и я им верю. И тогда у меня портится настроение...
Т: Правильно. В качестве домашнего задания попробуйте выявить несколько таких мыслей, хорошо?
П: Хорошо.
Т: Как вы думаете, почему я предлагаю такое задание?
П: Потому что иногда мои мысли ошибочны, и если я смогу понять, о чем думаю, я смогу изменить их, и мне станет лучше.
Т: Правильно. Запишите это задание, пожалуйста. "Когда я замечаю, что мое настроение меняется или портится, я спрашиваю себя..." (Пациентка записывает.) Какой это самый важный вопрос?
П: О чем я думаю?
Т: Отлично! Запишите это.