ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

 

Одной из технических проблем является восстановление рабочего альянса, с тем чтобы аналитик мог анализировать реакцию пациента на сепа­рацию. Я полагаю, что, когда Фрейд говорил о «понедельничной корке», он имел в виду дневные остатки, переживаемые события сепарации плюс сопротивления, вызванные сепарацией, которые мешают возобновлению терапевтического альянса. Только когда эти остатки и сопротивления выраже­ны и прояснены, аналитик снова может продолжить аналитическую работу. Другая техническая проблема касается выбора подходящего времени и дозирования интерпретации. Аналитик должен также принимать во внимание то, что с интерпретацией, даваемой в пятницу или перед отпуском, пациенту придется какой-то период времени иметь дело самостоятельно. Следовательно, дозировка новых и болезненных инсайтов должна быть меньше, чем если бы та же самая интерпретация давалась при регулярной работе. Аналитик должен оценить: сможет ли пациент вынести данный инсайт в одиночку в течение такого-то периода времени? Я вспоминаю свою ошибку, связанную с этим, которую я допустил, будучи еще совсем молодым аналитиком.

 

Молодая женщина-пациентка в пятницу рассказала сновидение, в котором впервые присутствовал отчетливый гомосексуальный образ. Ее ассоциации также затрагивали эту тему. Я сделал то, что, как я думал, было осторожной интерпретацией ее гомосексуальных чувств по отношению к ее подруге, школьной учительнице. Ответ пациентки на сессии казался вполне соответствующим. Когда она вернулась в понедельник, она была совершенно молчаливой, и это продолжалось две недели. Позже я обнаружил, что у нее возникла деперсонализация во время уикенда, когда она размышляла над моей интерпретацией. Вопрос о дозировке будет обсуждаться более детально во втором томе. -

 

Другой технической проблемой является следующее осложняющее обстоятельство— значение уикенда для аналитика. Хотя это, главным образом, проблема контрпереноса, которая будет обсуждаться во втором томе, она заслуживает упоминания и сейчас. Некоторые аналитики будут реаги­ровать на сессию в пятницу так, будто они покидают своих детей, с тяжелым сердцем или чувством озабоченности, беспокойства, а для других это будет облегчение и радость. Для некоторых аналитиков сессия в понедельник является возвращением с чувством облегчения к тем, о ком они беспокоились. Другие аналитики встречают понедельник с усталой покорностью, как еже­дневную работу. Существуют аналитики, которые не могут дождаться сессий в пятницу, и такие, которые не могут дождаться сессий в понедельник. Одни готовы работать и по воскресеньям, а другие уже ко вторнику изнурены и исчерпаны. Я должен сказать, что хотя анализ — это работа, он должен быть работой, приносящей радость, а не мучительной и изнуряющей повинно­стью. Поразительно, как часто аналитики жалуются на свое утомление. Однако я думаю, что иногда эти жалобы не совсем точны; бывает, что это становится манерой речи, когда модно говорить о своем изнурении. Все это выглядит так, как будто некоторые аналитики стесняются признать, что они получают удовольствие от своей работы, так, будто удовольствие может подразумевать отсутствие серьезности (Szasz, 1957).

Правда, я хотел бы добавить, что многие психоаналитики действительно страдают от перерабатывания, вероятно, это является профессиональным риском. У некоторых значительно больше сессий, чем они могут вести эффективно. Меня поражает, как много аналитиков участвует в напряженной деятельности, выходящей за рамки обычной работы, а именно в собраниях комитетов, научных собраниях, лекциях, семинарах, и т. д., после полного рабочего дня с пациентами. У них остается совсем мало времени и энергии для собственных семей, они слишком истощены, когда начинают работу со своими пациентами на следующий день. Психоаналитический терапевт — это профессия, предъявляющая повышенные требования, и перерабатывание делает их выполнение совершенно невозможным (Greenson, 1966).

Суммируя сказанное выше, необходимо подчеркнуть, что существуют особые клинические и технические проблемы, связанные с сессией в понедель­ник. Пациент реапцрует бесчисленным количеством способов на отделение от своего аналитика: это зависит от того, какую фигуру из детства аналитик репрезентирует. Но пациент реагирует, и эта реакция должна быть определена и интерпретирована. Необходимо восстановить рабочий альянс, который был нарушен сепарацией и накопленными внешними переживаниями. Все это осложняется контрпереносным значением сепарации во время уикенда.