В клинической практике часты случаи, когда «данное» сопротивление в действительности не состоит из одной-единственной силы, противостоящей какому-то содержанию. На самом деле сопротивление может состоять более чем из одной противодействующей силы и располагаться в различных слоях. Кроме того, то, что является сопротивлением в одном случае, может быть тем, что отвращается в другом случае, поскольку сопротивление является относительной концепцией (см. раздел 2.41). Например, пациент говорит о незначительных вещах, потому что стыдится молчания, стыдится признаться в том, что ему нечего сказать. Пациент избегает дважды: убегая от чего-то, что заставляет его молчать, и прикрывая это молчание, рассказывая о незначительном.
В данном случае он относится к молчанию так, как будто это запретный импульс. Мы называем такую ситуацию сопротивлением сопротивлению (Breuer and Freud, 1893-1895, p. 279; Fenichel, 1941, p. 62).
Использование пациентом рассказа о чем-то незначительном является более поверхностным сопротивлением, и с ним надо работать в первую очередь. Нашей первой задачей должно быть определение того, почему пациенту стыдно молчать. Только после этого мы сможем перейти к анализу причин нижележащего молчания. Одной из типичных причин данной разновидности сопротивления сопротивлению является желание пациента быть «хорошим» пациентом, то есть любимым пациентом. Пациент находится под ошибочным впечатлением, что у «хороших» пациентов нет сопротивления. Таким образом, молчание, которое он защищает, действительно имеет связь с инстинктами. Это часто случается в начале анализа. Другие пациенты стыдятся или боятся быть рассерженными или сексуальными и т. д., они пытаются прикрыть молчание, которое может свидетельствовать о лежащих в его основе эмоциях. Другой частой причиной сопротивления сопротивлению является реакция на новый болезненный инсайт. Пациент может пытаться скрыть свой гнев или тревогу по поводу нового открытия путем крайне энергичных поисков подтверждающих доказательств, для того чтобы не допустить дальнейшие интерпретации.
Например, в начале анализа я впервые указал пациенту на его конкурентные чувства сиблингового соперничества по отношению к коллегам на работе. Он отреагировал, сразу согласившись со мной, и быстро нашел несколько других примеров из своей сегодняшней и прошлой жизни. На следующей сессии он, однако, после недолгого потока подтверждающей информации впал в молчание. Он казался взволнованным своим молчанием, и при исследовании этого волнения я обнаружил, что он отчаянно пытался найти материал, чтобы скрыть, что он возмущен и напуган моей интерпретацией. Он возмущен моей интерпретацией потому, что мое знание об этом может заставить его утратить фантазию о том, что он — мой любимый пациент. Он пытался скрыть свое желание быть моим любимым пациентом, быстро погрузившись в болезненный материал, так, будто ему были не важны мои реакции.
Рассмотрев ситуацию сопротивления этого пациента, мы увидим, что она структурирована следующим образом: новый инсайт вызвал боль, возмущение и тревогу по отношению ко мне. Пациент боится показать свой гнев мне, так как это означает утратить позицию любимого пациента. Он пытается отодвинуть свою враждебность и ищет материал реактивным, контрфо-бическим способом, так, как будто говорит: «Не важно, что вы узнаете обо мне, все, что вы найдете, будет только хорошим рабочим материалом». Однако новый материал иссякает, потому что скрытое возмущение требует разрядки и нуждается в том, чтобы его услышали. Пациент также чувствует себя виноватым за попытку ввести меня в заблуждение, и молчание также является формой самонаказания.
Я обнаружил, что обычно пациенты скрывают свои сопротивления по двум главным причинам: (1) Они стыдятся или боятся выказать состояние сопротивления. Сопротивление означает дефект, который приведет к потере любви или к наказанию. (2) Они боятся выявления продуцирующей сопротивление ситуации — обычно для того, чтобы избежать материала, который, как они чувствуют, может привести к враждебной реакции переноса. Это те пациенты, которые боятся рассердиться. Они часто стараются прикрыть свой гнев противоположными чувствами — заискиванием и покорностью. Хорошими примерами являются кандидаты в обучении, которые часто стараются избегать упоминания о заседании, на котором я допустил какую-нибудь ошибку, и будут говорить только о том, с чем они согласны, опуская все остальное.
Могут быть даже более сложные констелляции сопротивлений сопротивлениям и различным содержаниям. Позвольте мне привести в качестве клинического примера одну из аналитических сессий.
Пациент начал сессию, повторяя довольно легкомысленно, что его трехлетняя дочь заболела, но он не хочет говорить об этом, так как не хочет впадать в депрессию. Далее он продолжал болтовню, касающуюся безобидных повседневных занятий. Поскольку он не проявлял намерения вернуться к болезни ребенка, я прервал его, сказав: «Почему вам следует избегать разговора о болезни вашей девочки?» Он раздраженно ответил: «Почему вы не оставите меня в покое — почему вы продолжаете подталкивать меня?» — и т. д. Я молчал. Постепенно он начал рассказывать о болезни своей дочери, о том, что они вызвали консультанта, который сказал, что ей, вероятно, требуется хирургическое вмешательство; как он испугался этого, как он боится, что она может умереть. Он корчился на кушетке, как от боли. Слезы текли по его щекам, он даже не пытался вытереть их. Я сохранял спокойствие. Пациент замолчал на мгновение и крикнул: «Я хочу быть мертвым. Мне следовало бы убить себя». Молчание. В этот момент я вмешался и сказал: «Я могу понять ваши переживания в отношении ребенка, но почему же вы так ненавидите себя?» После этого пациент рассказал, каким виноватым он чувствует себя по отношению к маленькой девочке: она фрустрирует его, любя больше свою мать; она разочаровывает его из-за того, что она — не мальчик; он пренебрегает ею; и все это он делал, он заслуживает смерти... пауза... «Но никто не проклинает меня».
Сделав обзор этой сессии, мы можем увидеть, насколько сложны сопротивления: легкомысленное избегание темы, вызывающей депрессию; гнев по отношению ко мне за подталкивание; страхи за ребенка, прикрывающие вину по отношению к ребенку, покрывающую возмущение по отношению к ребенку, прикрывающую его идентификацию с нежеланным ребенком, которая заканчивается упреком мне. Эта сессия иллюстрирует, как разнообразные сопротивления используются против различных содержаний и как одно содержание может использоваться, чтобы отвратить еще более глубоко лежащее содержание. Концепция проработки касается не только вскрытия тех же самых сопротивлений в различных ситуациях или в другое время в другом месте, но также и вскрытия большого разнообразия сопротивлений, которые используются для того, чтобы отвратить данное влечение или воспоминание, или переживание и т. д. Это будет рассмотрено более детально во втором томе.