ПЕРЕНОС И РЕГРЕССИЯ

Аналитическая ситуация дает пациенту возможность повторить путем регрессии все его прошлые стадии объектных отношений. Феномен переноса является таким ценным, потому что он ярко освещает, помимо объектных отношений, различные фазы развития психических структур. В трансфе-рентном поведении и фантазиях можно наблюдать ранние формы функциони­рования Эго, Ид, Супер-Эго. Следует помнить о двух основных моментах, касающихся регрессии при переносе. У невротического пациента в ситуации лечения мы наблюдаем как временные регрессии, так и прогресс. Доступный анализу пациент может регрессировать и выходить из регрессии. Регрессивные явления обычно ограничены и не генерализованы. Например, мы можем видеть регрессию Ид, проявляющуюся в анально-садистских импульсах по отношению к авторитетной фигуре. В то же самое время инстинктивные импульсы, направленные на объект любви, могут действовать на более высоком уровне и определенные функции Эго могут быть весьма продвинуты. Это ведет ко вторичной генерализации. Регрессивные явления неравномерны, поэтому каждый клинический фрагмент поведения переноса должен быть изучен с большой тщательностью. Анна Фрейд (Freud A., 1965), обсуждая вопросы регрессии, осветила и прояснила многие из этих проблем (см. также: Mennin-ger, 1958, и доклад Altmann, 1964).

С точки зрения объектных отношений, ситуация переноса дает пациенту возможность повторно пережить все разновидности и смеси любви и ненави­сти, эдипова и доэдипова периода. Амбивалентные и доамбивалентные чувства к объекту выходят на поверхность. Мы можем видеть переходы между жалкой беспомощностью со стремлением к симбиотической близости и упрямым вызывающим поведением. Зависимость может сменяться злобой и бунтом. То, что выглядит как самостоятельность, может оказаться сопротивлением против обнаружения нижележащей зависимости. Желание быть любимым может вести к поверхностной терапевтической выгоде, но при этом может скрывать глубоко сидящий страх потери объекта. В целом регрессивная природа отношений переноса проявляется в виде неумеренности, амбива­лентности и относительного преобладания агрессивных устремлений.

Регрессия в функциях Эго, которая имеет место при реакциях переноса, может быть продемонстрирована различными способами. Само определение переноса показывает это. Смещение из прошлого указывает на то, что объект из настоящего перепутан частично с объектом из прошлого. Функция Эго, отвечающая за тестирование реальности и различение, временно утрачена. Примитивные психические механизмы, такие, как проекция, интроекция, расщепление и отрицание, напротив, присутствуют. Потеря чувства времени по отношению к объектным отношениям также походит на те регрессивные

черты, которые мы наблюдаем в сновидениях (Lewin, 1955). Тенденция к отыгрыванию реакций переноса указывает на утрату баланса между импульсом и контролем. Возрастающая тенденция к реакциям соматизации как манифестация переноса также говорит о регрессии в функциях Эго (Schur, 1955). Экстернализация частей Я, то есть Эго, Ид и Супер-Эго, является другим признаком регрессии.

Ид также участвует в регрессии многими способами. Либидинозные цели и зоны прошлого будут переплетаться с личностью психоаналитика и будут окрашивать картину переноса. Чем более регрессивным становится перенос, тем сильнее будет преобладание враждебных, агрессивных устремлений. Мелани Кляйн (Klein, 1952) была одной из первых, кто отметил этот клинический момент. Эдит Якобсон (Jacobson, 1964, р. 16) объясняет это на основании регрессии энергии и рассуждает о промежуточной фазе с недиф­ференцированной, изначальной энергией влечений.

Регрессивные черты переноса также влияют на Супер-Эго. Чаще всего это проявляется в увеличении строгости в реакциях Супер-Эго пациента, которые смещены на аналитика. Вначале обычно преобладают реакции стыда. Мы также видим регрессии ко времени, когда функции Супер-Эго осущест­влялись извне. Пациент больше не чувствует вины, вместо этого он только боится быть застигнутым кем-либо. Чем больше пациент регрессирует, тем больше вероятность того, что аналитик будет ощущаться как перепол­ненный враждебными, садистическими, критическими установками к пациенту. Это связано со смещением враждебности с объектов прошлого, дополненного проекцией собственной враждебности пациента к аналитику.

Прежде чем закончить это краткое обсуждение регрессии, следует заметить еще раз, что аналитический сеттинг и процедуры играют важную роль в максимальном увеличении проявления регрессивных черт переноса, но это будет обсуждаться более детально в части 4.