Генерализованные реакции переноса

 

До сих пор в нашем обсуждении различных типов явлений переноса и сопротивлений переноса мы описывали реакции на аналитика, которые являются производыми переживания, связанного с особенно значимыми людьми из прошлого пациента. Пациент любит аналитика или ненавидит его, или же боится его так, как он любил или боялся отца или мать, или брата и т. д. Трансферентное поведение переноса пациента по отношению к аналитику обычно сильно отличается от его поведения по отношению к большинству людей в его внешней жизни за исключением тех нескольких, которые являются подобными фигурами переноса. Реакции переноса являются обычно специфич­ными и ограниченными.

Однако под заголовком «генерализованные реакции переноса» я хотел бы описать форму явления переноса, которая отличается от всех других уже описанных форм именно своей неспецифичностью и нечеткостью границ. В данном случае пациент реагирует на аналитика так, как реагирует на многих или на большинство людей в своей жизни. Такое трансферентное поведение не является чем-то особенным, оно типично и привычно. Это поведение было названо Вильгельмо^ Рейхом (Reich, 1928, Reich, 1929) «переносом

характера», но это название сочли неопределенным и вводящим в заблуждение (Freud A. , 1936; Sterba, 1951).

Данная форма переноса отличается от других реакций тем, что эти реакции на аналитика являются привычными, характерными и типичными откликами пациента на людей вообще; этот перенос свойствен объектным отношениям пациента в целом. Именно это качество неспецифичности, характерности и привело к использованию термина «перенос характера». Однако термин «характер» имеет и другие значения, и я считаю термин «генерализованные реакции переноса» более точным.

Пациенты, которые реагируют на своего аналитика генерализованным переносом, будут иметь чувства, установки, влечения, ожидания, желания, страхи и защиты, которые были сформированы их характером и которые стали той поверхностью, которую они предъявляют большей части мира. Эти черты являются относительно фиксированными результатами, остаточными продук­тами, компромиссами различных конфликтов между инстинктами и защитами. Этот аспект личности содержит и защитные, и инстинктивные компоненты, часто в конденсированном виде. В ходе психоаналитической терапии такие реакции переноса всегда служат функциям сопротивления. Изучающим этот вопрос следует обратиться к основным работам по формированию характера в поисках более тщательного описания этой динамики (W.Reich, 1928; 1929; Fenichel, 1945a).

 

Позвольте мне привести типичный пример генерализованной реакции переноса. Мужчина лет пятидесяти пяти обратился по поводу анализа из-за нарушения сна и страха приобрести зависимость от таблеток снотворного. Он достиг исключительного успеха в своей профессио­нальной деятельности, а также, очевидно, в семейной и социальной жизни. Существенным фактором во всех этих разнообразных успехах был его энтузиазм. Он был приветлив, остроумен, сердечен, весел, эмоционально щедр, откровенен, общителен, душа компании и т. д. Короче говоря, он был полон энтузиазма.

Он начал свой анализ так, как он начинал любой свой проект, — '• с рвением, энергично и оптимистично. Он начинал каждую сессию - ^ с шумного приветствия, пересыпал свои ассоциации шутками, его жиз­ненные переживания превращались в зачаровывающие истории, ,„ он находил мои интерпретации блестящими, выдающимися или восхитительными. Если мои замечания причиняли ему боль, он пере­полнялся благоговейным трепетом и стремился подтвердить мои находки. Он восхищался мною, льстил, рассказывал всем о моих достоинствах, рекрутировал для меня новых пациентов. Хотя он знал стандартную процедуру психоанализа, он неоднократно приглашал меня на вечера, даже организовывал специально вечера со знаменитостями, которые, как он считал, будут для меня интересны, и, хотя я постоянно отказывался, он был уверен, что я рано или поздно приму приглашение. Он был убежден, что он мой любимый пациент, хотя понимал, что я обязан, по психоаналитической конвенции, скрывать эту информацию. Эта манера реагирования на меня была типичной и характерной для него, он реагировал так же на большинство людей, причем весьма успешно. Его считали обаятельным и достойным любви люди различного общественного положения, его семья, его сотрудники, его многочисленные возлюбленные, важные руководители и известные художники.

С этими генерализованными реакциями переноса было трудно иметь дело. Прежде всего, мне нужно было сдерживать свои реальные ответы и контрпереносные отклики. Затем я постоянно должен был обращать его внимание на разбросанность его поведения, беспоря­дочность его любовных отношений, постоянную неугомонность, которая показывала существование скрытой неудовлетворенности. Постепенно я стал способен продемонстрировать, что этот хронический энтузиазм, это чувство того, что он любимец, было мифом, покровом, который он пытался сохранить навсегда. Это не удавалось ему только во время сна и в его сновидениях, когда он был вынужден отказываться от сознательного контроля. После многих месяцев работы его энту­зиазм стал чуждым Эго, он больше не одобрял его, он осознал, что этот энтузиазм — мошенничество, и он позволил себе почувствовать лежащую в основе его депрессию. Затем его реакции переноса изменились, и я стал (в разные моменты) полной ненависти, лицемер- ;. ной матерью, которая соблазняла его и отвергала; его сердитым отцом '; и т. д. Вне анализа его поведение также изменилось. Хотя он еще бывал обаятельным энтузиастом, это уже контролировалось. В конце концов он сумел нажить себе врагов, заслуживающих этого, и даже временами быть скучным. Тогда у него появилась способность спать и видеть сны (Greenson, 1962).

 

Технические проблемы при генерализованных реакциях переноса сходны с теми, что встают при переносе защит, поскольку генерализованный перенос всегда служит важной защитной цели и является Эго-синтонным. Первой задачей является превратить этот перенос в Эго-дистонный, настолько болезненный, что пациент будет активно работать над переносом вместо того, чтобы пытаться сохоанить его навсегда. Сопротивления характера должны быть превращены в сопротивления переноса (Fenichel, 1941, р. 68). Тогда невроз переноса будет эволюционировать, и аналитическая работа сможет стать плодотворной. Другие технические проблемы будут обсуждаться особо в разделе 3.10.

Генерализованные реакции переноса имеют место у пациентов, которые страдают главным образом от расстройств характера. Каждый тип расстройства характера будет продуцировать типичный для него генерализованный перенос; например, пациент с обсессивным характером будет развивать генерализованный перенос на аналитика, что будет копией его изолированных, навязчивых объектных отношений вообще.