Ваш любимый человек в депрессии?

Среди разновидностей депрессии состоянием более серьез­ным, чем меланхолия, является дистимия — хроническая форма незначительной меланхолии, которая длится по меньшей мере два года, но не оказывает драматического воздействия на повсед­невное функционирование. На другом конце этого ряда — тя­желая депрессия, в период которой функционирование челове­ка ослабляется. Эта ситуация может угрожать жизни: люди, за­жатые в тисках тяжелой депрессии, могут активно проявлять су­ицидальные наклонности.

Согласно четвертому изданию «Диагностического и статис­тического справочника психических расстройств» (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), (для краткости DSM), кри-

терием диагноза серьезной депрессии является подавленное со­стояние больного, длящееся изо дня в день на протяжении по­чти двух недель, изменения в аппетите, сне и физической актив­ности, а также мысли о самоубийстве.

Следующий перечень вопросов может помочь вам опреде­лить, страдает ли ваш любимый человек депрессией, и понять, какая медицинская и/или терапевтическая помощь необходима:

• Человек большую часть времени чувствует себя печальным и несчастным?

• Он утратил интерес к делам, которые его обычно радовали?

• Он утратил интерес к сексу?

• Он выглядит безразличным и апатичным?

• Он мыслит, двигается и говорит медленнее, чем обычно?

• У него возникают беспричинные страхи? Его страхи преуве­личены?

• Он стал более зависимым?

• Он жалуется на странную физическую боль непонятного про­исхождения, которая блуждает по всему телу?

• Он способен сам делать такие повседневные дела, как, напри­мер, помыться, одеться, поесть и т. д.? Не требует ли от него огромных усилий выполнение таких простых задач?

• Им овладевают приступы плача? Он плачет постоянно?

• Он выглядит сбитым с толку и забывчивым?

• Ему трудно принимать решения?

• Он выглядит беспокойным и возбужденным?

• У него нарушен сон?

• Он выглядит измученным большую часть времени?

• Не бывает ли такого, что человек спит целыми часами напро­лет, но все равно не чувствует себя отдохнувшим?

• Он необычайно раздражителен?

• Он выражает чувства пустоты и вины?

• Он потерял аппетит? Не похудел ли он слишком сильно, без всяких диет (потеря 5 процентов от обычного веса в месяц)?

• Не стал ли он вдруг переедать?

¹ Он выражает чувства бесполезности и чрезмерного, неумест­ного пессимизма?

3 — 1210

• Ему стало труднее сосредоточиваться?

• У него возникают повторяющиеся мысли о смерти и само­убийстве?

• У него были замыслы или попытки самоубийства?

Если вы ответите «да» на первые два вопроса и на любые че­тыре других вопроса, особенно на последний, то велика вероят­ность, что ваш любимый человек в депрессии. Во второй части книги мы обратимся к тому, что делать в таком случае.