Если тот, кого вы любите в депрессии

М. Голант, С. Голант

если тот, кого вы

ессоо...

 

М. Голант, С. Голант

Депрессия — одно из самых распространенных в наши дни заболеваний. Как вести себя близким людям страдающего чело­века, чтобы помочь ему преодолеть… Кроме полезных практических советов, книга замечательна еще и своим трезвым… ISBN 5-89939-039-5

ОГЛАВЛЕНИЕ

От авторов.

Часть!. Понимание депрессии

Глава!. Когда тот, кто вам дорог, в депрессии ........................... 8

Глава2. Что такое депрессия? ..................................................... 22

Глава 3 . Влияние депрессии вашего любимого на вас .............. 45

Часть II. Что делать

Глава 5. Утешение вашего любимого в подавленном состоянии… Глава 6. Обрести надежду в терапии и лечении ............ ............ 101

Глоссарий

Посвящается моим родителям

М. Г. Г.

Здесь жди меня; и дух обогати

Надеждой доброй; в этой тьме глубокой

Тебя и дальше буду я блюсти.

Данте, «Ад», Песнь Восьмая, 106-108

 

 

ОТ АВТОРОВ

Если бы не вдохновение и поддержка, оказанные Сюзанной Уикхэм-Бейрд из Вилларда, у нас не было бы возможности на­писать такую книгу. Мы глубоко… Мы выражаем свою благодарность многим людям. Во-пер­вых, коллегам по работе,… Мой наставник, учитель и друг Гарольд Г. Бенджамин, осно­ватель и президент Национального общества хорошего здоро­вья,…

Часть I

ПОНИМАНИЕ ДЕПРЕССИИ

Глава 1. КОГДА ТОТ, КТО ВАМ ДОРОГ, В ДЕПРЕССИИ

Когда тот, кто вам дорог, в депрессии...

• Вы растеряны, испуганы, смущёны.

• Вы тоскуете по тому, кем он был прежде.

• Вы не узнаете его таким, каким он стал.

• Вы ощущаете себя «за дверью».

• Вы злитесь и огорчаетесь.

• Вы чувствуете опустошенность.

• Вы отчаянно пытаетесь найти путь к общению.

• Вы чувствуете себя виноватым и одиноким.

• Вы ничего не можете сделать, чтобы помочь.

Когда тот, кто вам дорог, в депрессии, у вас может возник­нуть целый спектр подобных эмоций. Порой для вас это стано­вится шоком. Возможно, вы захотите «оттолкнуть» от себя ситу­ацию в целом и станете отрицать реальность происходящего. Возможно, вы начнете злиться и разражаться тирадами: «Как это могло случиться? Почему это происходит с нами, с нашей семь­ей, с нашим другом?» Вы можете отступить или почувствовать безнадежность ситуации и сами оказаться в депрессии. Вы даже можете увещевать Бога или пытаться договориться с любимым человеком: «Ах, если бы ты только попытался... Если бы ты толь­ко встал утром, я бы уделил тебе больше внимания».

Ваш любимый человек может оказаться в депрессии просто потому, что потерял работу, или у него проблемы с деньгами, или он горюет по поводу недавней кончины кого-то из родных, или просто порвал с кем-то отношения. Между обычной меланхо­лией и клиническим случаем развившейся депрессии пролегает целый ряд непрерывных состояний. Моя семья оказалась на са­мом тяжелом участке этого спектра, и теперь я на примере своей

ситуации постараюсь передать, насколько глубоко ощущается твоя забота о страдающем депрессией любимом человеке, твоя борьба за него, а также та неподдельная боль, которую он испы­тывает.

Когда мне было четырнадцать лет, моя мама впала в депрес­сию. Ее депрессия, усугубленная отъездом старшего брата в Анг­лию для завершения учебы в Оксфордском университете, ощу­щалась как затмение, которое окутало сначала комнату, а затем и весь дом. Проявления депрессии случались и раньше — словно частичные солнечные затмения, выбивавшие нас на некоторое время из колеи. Но до того как над нами нависла эта тень, мы всегда были способны возвращаться в прежнее русло.

Но теперь все было иначе. Целыми днями, а потом и неделя­ми моя мама не покидала своей комнаты. В каждом ее вздохе слы­шались болезненные стоны. Она все время ходила в черной ноч­ной рубашке и вообще одевалась редко» Она даже к обеду поче­му-то не появлялась. Ее уединенность нас шокировала.

Я вспоминаю, как пытался ей помочь. Придя из школы, я входил в ее комнату, присаживался к ней. на кровать и пытался развеселить ее историями о проделках своих школьных друзей. Я оставлял на ее тумбочке свои контрольные, которыми гордил-ся, но она не реагировала. Иногда я ловил себя на том, что гово­рю с ней понарошку, полагая, что она якобы слушает... и оста­вался беспечным. И это все, что я мог делать, чтобы как-то сдер­живать себя. На самом же деле я был испуган.

Порой мама разражалась тирадами. Обычно она начинала говорить спокойным тоном, и поначалу я был благодарен, что она, наконец, заговорила. Но вскоре, как только мама касалась в разговоре человека или события, якобы разрушившего ее жизнь, ее речь становилась грубой и резкой. Она угрожала покончить с собой. Иногда я был «причиной» ее проблем.

Эта нависшая тень отчаяния была непроницаема для любых протестов и доводов.

Мой отец искал, как ей помочь. Время от времени нас наве­щал семейный врач. Иногда мама положительно откликалась на эту заботу. Но порой после ухода врача она бранила нас, что мы ее смущаем и усугубляем ситуацию. Маме было стыдно, что врач

 

счел ее «сумасшедшей», и в результате она отказалась от любого лечения, за исключением обезболивающих таблеток. Она при­нимала целую кучу лекарств, прописанных от множества физи­ческих недугов, ставших средоточием ее проблем. После несколь­ких месяцев этого круговорота молчания, болтовни, жалоб на свое здоровье и полного отвержения папа отступил, да и мои уси­лия не увенчались успехом.

Мама все время пребывала в тревоге и беспокойстве.

Много лет спустя, изучая в аспирантуре образовательную пси­хологию, я решил попробовать себя в психотерапии и пройти практику в качестве консультанта на «горячей линии» лос-анд­желесского Центра предотвращения самоубийств. Во время ин­тервью один из директоров спросил: «Почему тебя так интере­сует предотвращение самоубийств?» Я запинался, покашливал и мямлил, пытаясь говорить о «помощи другим» и о том, что меня всегда «интересовала психология», и вскользь упомянул, что моя мама страдает депрессией.

В конце интервью директор сказал: «Самая главная причина, почему ты хочешь заняться этой практикой —состоит в том, что она может тебе помочь понять свою маму. Ее депрессия — весо­мый аргумент, чтобы заняться такой работой. И эта работа дей­ствительно сделает тебя хорошим специалистом. Это отличная практика!»

С этого удивительного вступления начался длинный путь к пониманию депрессии моей матери, и в итоге это помогло мне стать хорошим сыном, лучше чувствовать людей, нуждающихся в заботе, а также стать более чутким психологом. Я тогда не осоз­навал этого, но директор совершенно четко увидел во время ин­тервью, что мой интерес к психологии мотивирован необходи­мостью найти способ помочь маме, семье и самому себе.

Теперь мною движет желание поделиться с вами своим опы­том относительно того, как быть, если ваш любимый человек в депрессии. Из многолетней практики и рекомендаций, которые я дал сотням семей, поделившихся со мной своими печалями и радостями, я открыл для себя, что существуют способы помочь дорогому вам человеку, находящемуся в депрессии, так, чтобы этот процесс сблизил вас еще больше.

Мифы вокруг депрессии

В отличие от хронических болезней, таких, как сердечные за­болевания или артрит, депрессия несет на себе клеймо стыда, ко­торое только усиливает ее.… Невылеченная депрессия обходится нации от тридцати до сорока четырех… Мифы и полуправдивые доводы относительно этого состоя­ния могут для вас и вашего любимого только затруднить борьбу с…

Обычная реакция

Но для человека в депрессии это мрачное настроение словно огонь, непрестанно тлеющий в его душе. Событие, которое, на наш взгляд, спровоцировало… Вместо того чтобы распознать в качестве элементов депрес­сии такие симптомы,… Внезапный взрыв симптомов, включая и такие серьезные, как суицидальные действия, например, передозировка лекарств или…

О помощи

2* чить необходимую помощь. Проблема может заключаться в том, что человек в… Имейте это в виду. Если к вам периодически возвращаются головные боли, то иногда достаточно просто позволить себе…

Глава 2. ЧТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ?

Человек, испытывающий печаль или пребывающий в мелан­холии, может назвать свое состояние депрессией, но, по сути, это может быть не обязательно депрессия. Существует целый спектр душевных переживаний — от простой хандры до развив­шейся клинической депрессии.

Обычная печаль

— Мне так грустно, — говорила она. — Чтобы я ни делала, я как будто отсутствую. У меня просто нет энергии. Зная о том, что младшая дочь Маргарет только что окончила первый курс… — А спите вы спокойно? — спросил я.

От меланхолии до депрессии

Но бывают случаи, когда меланхолия может перейти в деп­рессию. В каких случаях это происходит, обычно зависит от склонности человека «пережевывать»… История Конни — наглядный пример того, как меланхолия может перерасти в полную…  

Клиническая депрессия изнутри

Иногда печаль по поводу смерти любимого человека может сильно подорвать силы. Скорбящий действует и реагирует, слов­но в замедленной съемке. Но… С другой стороны, настоящая депрессия не обязательно свя­зана с очевидными…  

Диапазон депрессивных эмоций

Каждый человек уникален. Вы можете обнаружить, что ваш любимый человек будет чувствовать или выражать какую-либо эмоцию больше, чем кто-либо другой.… Одна моя пациентка, Клэр, рассказывала, что утром у нее все было в порядке, и…

Утаивание депрессии

Эта женщина действительно была в депрессии. Она с трудом находила силы, чтобы встать утром и встретить новый день. Ее переполняли мысли о смерти. Но… Почему же люди держат свои симптомы в тайне? Как лауреат Пулитцеровской премии… t Безусловно, я замечал, что все окружающее в определенные моменты приобретает иной оттенок: сумерки казались более…

Как распознать депрессию

ли, его тело, его поведение. Давайте рассмотрим это более под­робно. Настроение Как я говорил выше, человек, страдающий депрессией, скло­нен к плохому настроению. Он может утратить интерес к…

Ваш любимый человек в депрессии?

Согласно четвертому изданию «Диагностического и статис­тического справочника психических расстройств» (Diagnostic and Statistical Manual of Mental… терием диагноза серьезной депрессии является подавленное со­стояние больного,… Следующий перечень вопросов может помочь вам опреде­лить, страдает ли ваш любимый человек депрессией, и понять, какая…

Причины депрессии

Наследственность Генетика может играть определенную роль. Если у кого-то из членов семьи уже… Вот что рассказывала пятидесятипятилетняя Кейт: «Я дума­ла, что это происходит только со мной, но когда вернулась…

Скрытая депрессия

Элизабет Вурцел, автор книги «Нация прозака», пишет: «Люди, страдающие скрытой депрессией, больше похожи на хо­дячих раненых: это люди вроде меня,… Вурцел подчеркивает, что такая депрессия может быть очень серьезной и даже… сию не лечить, то она может со временем прогрессировать. Опас­ность здесь в том, что человек, страдающий этой…

Маниакально-депрессивный психоз

• говорить слишком быстро, слишком громко и без останов­ки, перескакивая с одной идеи на другую, при этом не всегда сохраняя логику; • двигаться слишком быстро; • не спать и не есть;

В каком возрасте может наступить депрессия?

Депрессия у детей Возможно, мы не привыкли считать, что у детей также быва­ет депрессия, но в… У некоторых детей типичными симптомами депрессии мо­гут быть:

Глава 3. ВЛИЯНИЕ ДЕПРЕССИИ ВАШЕГО ЛЮБИМОГО НА ВАС

В тот мрачный период, связанный с болезнью моей мамы, я сам как будто исчез для всех. Помню, как меня не замечали, словно я стал невидимкой. Никто не спрашивал: «Что случилось с Мит-чем? Почему он такой сердитый? Почему у него в школе дела идут плохо?» Никто не спрашивал, за исключением мистера Скотта, моего учителя физики, но его внимание дорого мне обошлось.

Однажды, когда я был в двенадцатом классе, мистер Скотт прервал свою лекцию о скорости и массе, чтобы посвятить це­лый час дискуссии о честности, истине и человеческих ценнос­тях. Мистер Скотт провел несколько лет в Африке, преподавая в Корпусе мира, и в тот день он заявил, что за все время своей пре­подавательской работы ему никогда не приходилось сталкиваться с такой вопиющей нечестностью, какую он обнаружил у одного из учеников.

В конце урока, прежде чем нас отпустить, он встал и, к моему ужасу, вызвал меня к себе в кабинет. Всем было ясно, что именно я тот человек, о котором он так гневно высказывался. Я был по­давлен.

Чем же я обидел мистера Скотта? Оказывается, он обнару­жил мои шпаргалки, случайно забытые в листках с экзаменаци­онными ответами. Я, разумеется, и не предполагал, что моя «бо­лезнь» возникла из-за маминых проблем. Откуда мистер Скотт мог знать, что я не был способен сосредоточиться ни на одном задании, не говоря уже о том, что непонятый материал из триго­нометрии применял к заданиям по физике. Я в отчаянии попро­сил одного из друзей дать мне просмотреть ответы на вопросы, лелея надежду, что мистер Скотт не станет обременять себя про­ведением нового экзамена лишь для меня одного. Тогда я совер­шенно не имел понятия, как еще можно себе помочь.

Когда учитель засек меня со свидетельствами моей лжи, меня бросило в дрожь. Такого прежде никогда не было. Вплоть до этого момента ко мне было полное доверие, хотя в последнее время я перешел в разряд неуспевающих.

Мистер Скотт знал меня с девятого класса как отличника по физике. Между попыткой дать мне как можно лучше почувство­вать свою вину и вынесением окончательного приговора он как бы невзначай пробормотал, словно ему в голову пришла запоз­далая мысль: «Митч, что произошло между тем, что было тогда и тем, что стало теперь!» Потом он уставился на меня и ждал, что я ему отвечу.

Я заплакал, и чем больше я, старшеклассник, член школьной футбольной команды, плакал, тем сильнее дрожали мои губы и становились красными от слез глаза. Я старался не принимать близко к сердцу то, что сказал мне в ответ учитель, но его слова все равно просочились в мои мысли. Что произошло между тог­да и теперь! Что произошло... Даже мне самому казалось, что моя домашняя ситуация никак не связана с моим неподобающим поведением. Мне никогда не приходило в голову, что эти две вещи могут быть связаны или мое отчаяние было вызвано состоянием мамы.

Я был смущен и взволнован до глубины души. Будучи не в состоянии сказать в ответ что-то связное, я смог лишь прошеп­тать: «Извините, этого больше не повторится».

Но в этой сумятице чувств мистер Скотт дал мне еще один шанс. Я убежден, что он тогда испытывал ко мне жалость. И хотя меня, можно сказать, сняли с крючка, я продолжал чувствовать себя опозоренным, даже когда все об этом уже забыли.

По иронии судьбы мистер Скотт потом надолго стал моим любимым учителем, ведь именно он уделил мне внимание, серь­езно отнесся к тому, что со мной произошло, и откровенно по­говорил со мной. Тогда для меня не имело значения, что наши отношения сложились благодаря моей лжи, То есть ценой моих душевных страданий.

Вспоминая те годы, я осознаю, что тогда пожертвовал своей честностью, так как просто пытался выжить. Теперь я все время стараюсь быть честным, чтобы не допустить возвращения того, что

тогда было. Потеря честности калечит душу. Быть нечестным — все равно что дрейфовать в море без компаса или карты, привя­зывающей тебя к берегу.

Вспоминая то время, я отчетливо понимаю, что мне тогда требовалась безопасная гавань — место, где я мог бы просто пла­вать, чувствуя себя уютно и непринужденно. Место, где меня понимали бы без слов. Но я не нашел такого места.

Но вместо этого, выслушивая каждый вечер мамины тирады, перемешанные с ее страшной печалью, я постигал лишь то, на­сколько человеческая душа способна впитывать в себя бол ь дру­гого человека, и от этого мое сердце разрывалось.

Бремя, с которым вы можете столкнуться

Вы также можете оказаться в аналогичном состоянии. Деп­рессия ужасно истощает силы человека, страдающего этой болез^ нью, и, кроме того, она может… Этим тяготам, которые ложатся на плечи родственников и друзей больных, было… вам человека может отражаться на вашей работе, на вашем мате­риальном положении, на ваших эмоциях, на отношениях с…

Факторы, способные ослабить влияние депрессии на вас

Вы должны знать, что существуют факторы, способные смяг­чить ваши страдания. К таким факторам относятся: • продолжение ваших отношений с любимым человеком; • поддержка, которую вы получаете от других членов семьи, от сетей поддержки и групп самопомощи, от обществ и/или…

Часть II

ЧТО ДЕЛАТЬ

Глава 4. ВАША РОЛЬ «СИЛЬНОГО СОЮЗНИКА» В течение многих лет я курировал психотерапевтические группы, созданные для… Беседы в семейных группах часто были сосредоточены вок­руг того, как члены семьи могут помочь своим родственникам,…

Разочарование в своих силах

К сожалению, разочарование в своих силах — общая пробле­ма для тех, кто ухаживает за больными, независимо от того, ка­кой болезнью страдает ваш… Как утверждает доктор Герберт Дж. Фрейденбергер, клини­ческий психолог и… • головные боли,

Что значит стать сильным союзником?

  помогут вам избежать разочарования в своих силах и стать более доступным для… сией.

Разумные ожидания

То, что помогает вам сейчас, может оказаться не эффектив­ным для другой семьи, для другого члена семьи или даже для вас, если изменятся… Принятие на себя слишком большой ответственности Взять на себя чрезмерную ответственность или слишком уг­лубиться в депрессию любимого человека порой бывает легко. Вы…

Глава 5. УТЕШЕНИЕ ВАШЕГО

ЛЮБИМОГО В ПОДАВЛЕННОМ

СОСТОЯНИИ

В одном из эпизодов этой встречи Хоук уговаривает мисс Дэйзи отведать ее любимого тыквенного пирога. Мисс Дэйзи не отвечает, она просто сидит на… В этот момент безмолвия создается ощущение, что кино ос­танавливается. Мы… В этот момент зритель узнает, что самые худшие опасения мисс Дэйзи, включая те, которые она из-за ухудшения своего…

Чего не следует говорить

или начинают отрицать. Это естественно, ибо часто такие жа­лобы пугают и расстраивают, а то и ранят нас. Если ваш люби­мый человек, страдающий… Однако, отвечая таким образом, вы принимаете жалобу бук­вально и обращаетесь к… Результат: близкий вам человек чувствует себя изолирован­ным в своей боли, а вы злы оттого, что вас раскритиковали и…

Мудрость и боль молчания

О том, насколько ценно молчание, я впервые узнал от стар­шего брата. Я помню, как он, еще до своего отъезда в Оксфордс­кий университет и до того,… г Я думал, что молчание моего брата, который старше меня на десять лет, — это облагораживающее проявление силы и…

Подтверждение и постоянство

Как только вы сумеете достичь некоторой объективности, станет намного легче работать с чувством покинутости, возни­кающим у любимого человека. Лучший способ передать вашу заботу — подтвердить чув­ства дорогого вам… Но если бы вы сказали: «Дорогая, у тебя действительно уста­лый голос», вы бы подтвердили и отобразили эмоции любимого…

Установление разумных пределов

Заключение «контракта» по установлению пределов с паци­ентами, страдающими тяжелой депрессией, — практика, широ­ко распространенная среди… Чтобы установить границы, важно определить, какое пове­дение является… Заранее вместе устанавливайте границы ваших дискуссий. Мои пациенты Джин и Глен установили такие границы, и это не…

Использование семейных встреч для разрешения конфликтов

Не создавайте путаницы в дискуссии и не привлекайте по­сторонние жалобы и дела давно минувших дней. Сдерживать чув­ства трудно, но для успешного… Во время таких встреч каждому человеку должно отводиться одинаковое время,…  

Другие способы поддерживать близкие отношения

Многие мои пациенты были благодарны за то, что их просто обняли — просто так, без слов. Целительная сила прикоснове-   ния, особенно когда это происходит взаимно, огромна. Объя­тия, пожатие руки, нежные ласки, поцелуи, любовь — так мы…

Глава 6. ОБРЕСТИ НАДЕЖДУ В ТЕРАПИИ И ЛЕЧЕНИИ

Мой пациент Майк после нескольких пережитых потерь не­давно снова пришел на психотерапию. Во-первых, умерла его мама, во-вторых, его фирма сократилась и теперь ему приходи­лось много работать самому, при меньшей поддержке, к тому же были уволены самые лучшие его коллеги, его настоящие друзья. Именно ему пришлось принимать решение, кого увольнять.

Все эти события вызвали у Майка депрессию. Он шутил по поводу «вины выжившего», снова начал курить и обнаружил, что по ночам его все больше тянет к марихуане. Дома он стал отшель­ником и проводил вечера и выходные, слоняясь по гаражу. Он видел, что все это очень влияет на его отношения с Джули, его женой, с которой они прожили вместе двенадцать лет. Они пе­рестали заниматься любовью и даже разговаривать. Майк знал, что он в беде.

Мы обсудили необходимость немедленного медицинского вмешательства и пришли к заключению, что наряду с психоте­рапией необходима консультация психиатра, специализирующе­гося на лекарствах, то есть психофармаколога. После консульта­ции были прописаны курс лекарственных препаратов и психо­терапия.

За десять дней Майку стало лучше. Он на наших глазах вер­нулся к своему прежнему «я». Майк, Джули и я просто ликова­ли, и я шутил, что «чудесное» исцеление Майка напоминает древ­ние сцены исцеления, когда калеки, выбрасывая костыли, вос­клицали: «Я могу ходить!», а собравшиеся выкрикивали им в от­вет: «Аллилуйя!».

Девяносто процентов людей, страдающих депрессией, мо­гут получить облегчение так же быстро, как это произошло с Майком. Есть все основания надеяться, что болезнь вашего лю-

бимого человека попадет в эту категорию. Даже в более тяже­лых случаях, к которым относятся остальные десять процентов, медикаментозное и психотерапевтическое лечение могут дать такой же хороший результат, только через более длительный срок.

Это необходимо знать, поскольку, когда ваш любимый чело­век в депрессии, вы бываете очень встревожены и задаете себе следующие вопросы:

• Нужно ли ему лечение?

• Если нужно, то с чего лучше начать?

• Достаточно ли ему одного вида лечения — психотерапии или приема лекарств? Он должен их сочетать или сначала закон­чить один курс, а потом перейти к другому?

• Как мне привести его на психотерапию?

• Как часто он должен посещать сеансы психотерапии? Изме­нится ли что-нибудь в дальнейшем: чаще или реже ему надо будет посещать сеансы, по мере того как он будет выходить из депрессии?

• Нужны ли ему лекарства? Подействуют ли они? Не появится ли у него зависимость от лекарств?

• Каковы могут быть побочные явления? Останутся ли они только побочными явлениями? Не превратятся ли в посто­янные проблемы?

• Нужно ли класть его в больницу?

• Как долго нужно ждать, пока ему станет лучше?

• Как можно предотвратить рецидив?

• Чего мне ожидать?

• Как я могу помочь?

В этой главе и в следующих я помогу вам отсортировать мно­жество мнений о том, какое лечение подойдет вашему любимо­му человеку, чтобы вы могли поддержать его в выборе и прохож­дении наиболее эффективного курса лечения.

Помните, что, хотя многие убеждены в противоположном, современные методы лечения очень эффективны. Если их при­держиваться, то можно спасти дружбу, брак и даже жизнь.

Борьба с меланхолией

Как вы узнали из предыдущей главы, воодушевляя и поддер­живая любимого человека, вы можете облегчить его беспокой­ство. Более того, вы можете… Например, если, упустив большую выгоду, ваш любимый че­ловек заявляет: «Я… • Вы понимаете, почему он так подавлен. Неприятно, когда упускаешь такую большую выгоду и, вполне естественно, что он…

Как побудить любимого человека к поиску методов лечения

Депрессия сама по себе — апатичность, пессимизм, чувство безнадежности — может мешать вашему близкому человеку зас­тавить себя выйти из этого… Это может быть гораздо труднее, чем кажется. Как объяснял мой отец, ему было… Вы, ваш любимый человек, другие члены семьи, медицинский персонал — все играют важную роль в выздоровлении. Как пишет…

Психофармакотерапия

Когда нужно прибегать к психофармакотерапии Самое распространенное и эффективное лечение для людей с тяжелой депрессией —…  

Глава 7. КОНСТРУКТИВНЫЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ

Преодоление меланхолии и депрессии может выражаться в разных формах. Любое занятие, которое доставляет вам и ваше­му любимому человеку удовольствие, может дополнить более официальные методы, описанные в главе 6. Есть много занятий и способов, помогающих приспособиться к новому образу жиз­ни, которые, возможно, вы раньше не учитывали, но от кото­рых может быть неизмеримая польза.

Четыре простых способа преодолеть меланхолию

1. Найти себе развлечение. Пригласите вашего любимого че­ловека на просмотр какого-нибудь нового впечатляющего филь­ма, особенно если этот фильм… 2. Насладитесь приятными ощущениями и получите удоволь­ствие. Некоторых…  

Физические упражнения

Ну и какова здесь оборотная сторона медали? Оказывается, таковой вовсе нет! Многочисленные научные исследования отметили, что уп­ражнения, улучшающие… кое не требующее сил занятие, как прогулка, делает свое дело. Просто соблюдение стабильного режима при меланхолии…

Питание

Джудит Дж. Вуртмэн, исследователь из Массачусетского ин­ститута технологии, утверждает, что люди используют пищу, осо­бенно углеводы, чтобы в случае… Когда я читаю исследования доктора Вуртмэн, в моей памя­ти всплывает образ… ililllllllllilllllllllli

Структуры сна

Как утверждает доктор Марк С. Голд, профессор медицинс­кого факультета Университета Флориды, исследования показа­ли, что у людей, страдающих… У людей, страдающих депрессией, эта структура функцио­нирует в противоположной… Нарушение сна — признак того, что биологические часы ва­шего любимого человека, его внутренний механизм, или суточ­ный…

Светотерапия

  В интервью, приведенном в книге Кэти Сронкайт «На краю тьмы»,доктор Норман Е.… В настоящее время ученые убеждены, что проявление СЭР связано с тем, сколько света попадает на сетчатку глаза. Чем…

О мелочах

• Помолитесь вместе в церкви. Соблюдение религиозных об­рядов может служить источником надежды и духовного об­новления. • Вдохновите вашего любимого человека на добровольную по­мощь нуждающимся. Как… • Пусть дома везде будут разложены книги и кассеты по само­помощи, чтобы вам не приставать с ними к любимому…

Глава 8. ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ОЖИДАТЬ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ОБЩЕСТВА

Одна из моих постоянных пациенток, Шеннон, однажды пришла ко мне в офис, чтобы рассказать о консультации супру­жеских пар, которую она посетила в начале недели. Психотера­певт спросил ее, почему она вот уже десять лет постоянно заха­живает ко мне. В тот день десять лет наблюдения и «обычной пси­хотерапии» казались особенно большим сроком. (Конечно, боль­шинству людей не нужна столь продолжительная психотерапия, но в некоторых случаях психологические или физические трав­мы и/или потери бывают настолько серьезны, что без такой дли­тельной психотерапии не обойтись.)

— Я без запинки сказала ей, — сказала Шеннон, — что если бы не Митч, то меня уже не было бы на этом свете.

Такая категоричность утверждения Шеннон, а также то, как она его высказала, без всяких эмоций констатируя факт, ошара­шили психотерапевта, да и меня тоже.

— Когда в двадцать лет я впервые пришла к вам, — продол­жала Шеннон, — вы были единственным человеком в моей жиз­ни, который поверил мне и попытался меня понять. Теперь я знаю, что без этой поддержки я бы убила себя. Вы были моей пос­ледней надеждой. Я была не самым легким пациентом, но благо­даря вопросу психотерапевта выкристаллизовалась правда, и я поистине вам благодарна за помощь.

Я был тронут словами Шеннон. Я пытался говорить, но едва мог сдержать слезы. Я вспомнил те сеансы, которые проводи­лись много лет назад, когда эта молодая женщина, неделю за не­делей, приходила ко мне и рыдала. Тогда она поделилась со мной своими проблемами, вкратце рассказав о своей жизни, чем вновь напомнил а мне, насколько глубоки человеческие страдания.

То, как Шеннон описывала обретенную поддержку и избав­ление от депрессии, напомнило мне старую дзэнскую притчу о

10—1210

 

трех учителях. Это притча о том, что роль психотерапевта, а так­же любого человека, долг которого помогать другим, — это роль воспитателя и помощника.

Один учитель считал своих учеников пустыми сосудами, ко­торые ему предстояло заполнить знаниями. Для второго подо­печные были глиной, а он сам был гончаром. Он лепил их так, чтобы они соответствовали образу, который он сам считал пра­вильным. Третий относился к своим ученикам как к растениям в саду. Он понимал, что каждому цветку, каждому деревцу и кус­тику необходимо свое уникальное сочетание света, воды и пита­тельных элементов. Он не стал бы поливать кактус, как поливал розу, и не стал бы удобрять всходы так же обильно, как это тре­бовалось для взрослых растений.

Я часто думаю об учителе-садовнике как о метафоре, подхо­дящей для роли эффективного психотерапевта. Он может быть для пациента сильным союзником и помогать взращивать в па­циенте его собственные усилия, направленные на выздоровле­ние, независимость и достижения цели.

Более того, каждый психотерапевтический опыт настолько уникален, что поистине невозможно как-либо обобщить или классифицировать индивидуальные реакции пациентов. Разу­меется, у людей в депрессии присутствуют общие темы покину­тости, изоляции или отвергнутости, но то, как они проявляют­ся у каждого пациента, настолько же уникально, насколько уни­кальна подпись каждого человека. Именно этот факт делает пси­хологию такой творческой и увлекательной.

Несмотря на уникальность отношений «психотерапевт—па­циент», есть некоторые общие принципы, способные помочь вам и вашему любимому человеку установить такие психотерапевти­ческие отношения, которые станут неотъемлемой частью его выздоровления от депрессии.

Что следует искать в хорошем психотерапевте

  1 Психотерапевт должен верить в то, что у вашего любимого че­ловека есть силы,… • Психотерапевт дол жен попытаться воодушевить вас, вашего любимого человека и вашу семью. Как объясняет в своей…

Разговор с психотерапевтом вашего любимого человека

Все специалисты в области медицины и психологии связаны законами, которые требуют от них сохранения конфиденциаль­ности отношений «пациент—врач».… Закон, защищающий конфиденциальность, создает для ва­шего любимого человека… Вплоть до настоящего времени я долго рассказывал о страте­гиях, которые вы можете применять, чтобы помочь любимому…

Госпитализация

Важно рассматривать госпитализацию не как наказание, а как остановку «по требованию», где пациента помещают в крайне ограничивающие условия для его… Госпитализация предлагает структурированную, хотя иногда относительно скучную… Для вас этот период может быть связан с очень сильными волнениями, поскольку к вашим повседневным делам добав­ляется…

Когда ваш любимый человек возвращается домой из больницы

Поскольку моя мама отказывалась лечиться от депрессии, то отец и наш семейный врач разработали план ее госпитализации, сказав маме, что ей… унизили. После выписки мы все делали вид, что она возвращается до­мой из больницы после лечения физического недуга, хотя…

Финансовое бремя

Небольшая часть моей практики посвящена таким случаям, как случай семьи Роузов. И я знаю, что большинство моих кол­лег также время от времени… Разумеется, существуют пределы, насколько тот или иной пси­хотерапевт способен… Если вы не можете позволить себе психотерапию, то это не должно останавливать вас в поисках помощи для вашего…

Глава 9. КОГДА ДЕПРЕССИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНА

Когда я встретил Дженнифер, мне было двадцать два года и я первый год преподавал литературу в предпоследнем классе сред­ней школы. Дженнифер ушла из жизни в возрасте четырнадца­ти лет, совершив самоубийство.

Я узнал о смерти Дженнифер только после ее похорон. Од­нако о ее депрессии мне было известно из ее стихов: это были не просто стихи, но удивительный лирический велибр с глубокими метафорами. Ее поэзия напоминала творчество Эдгара Алана По и Боба Дилана, вместе взятых — мрачная, но философская и не­забвенно прекрасная. Дженнифер относилась к такому типу школьников, которых учителя просто лелеют: она любила учить­ся и постоянно жаждала творить.

Летом Дженнифер позвонила мне домой — я так никогда и не узнал, где она раздобыла мой номер, — чтобы поблагодарить за то, что я рассказал ей о метафорах, а также за все, что я попы­тался для нее сделать.

— Я убегаю, — сказала она грустно и категорично. Она жила с бабушкой и дедушкой, которые были в преклонных летах, не понимали ее чувства изоляции и недооценивали всей серьезно­сти ее депрессии.

— Почему бы тебе не зайти ко мне завтра на летние курсы? — спросил я. — Может быть, я смогу тебе чем-нибудь помочь.

— Слишком поздно, — ответила она. — Я уже ушла и звоню из автомата, чтобы просто попрощаться.

Я попытался удержать ее на проводе, но она сказала, что ей надо идти. Я так и не смог выяснить, что же тогда случилось, и лишь не­которое время спустя узнал, что она умерла тем же летом. Как мне сказали, именно невысказанная правда заставила ее совершить са­моубийство. Позднее от ее друзей я узнал, что у нее была какая-то «катастрофа» и она умерла от передозировки наркотика.

Несомненно, смерть Дженнифер произвела на меня глубо­кое впечатление. Наряду с моими переживаниями, связанными с матерью, этот случай убедил меня пойти работать практикан­том в лос-анджелесский Центр предотвращения самоубийств. Там состоялась встреча с директором центра, которая навсегда изме­нила мою жизнь. После года обучения и работы на «горячей ли­нии» я написал свою магистерскую диссертацию «Самоубийства среди подростков — атака на изоляцию» и решил продолжить учебу в докторантуре и стать клиническим психологом.

Из тех исследований и нескольких лет работы в лос-андже­лесском Центре предотвращения самоубийств я узнал, что боль­шинство, а может быть, даже и все самоубийства можно предот­вратить. При достаточном вмешательстве желание жить может преодолеть тягу к смерти.

Когда умирают молодые

Воспоминания о смерти Дженнифер, случившейся много лет назад, недавно снова посетили меня, когда я прочел в «Лос-Анд­желес Тайме» сообщение о двух… Внешне эта пара казалась вполне приспособленной. Крис учился на «хорошо» и… Что же здесь было не так? Журналисты Дж. Майкл Кеннеди и Джефф Лидс писали: «Любой подросток может вам сказать, что…

Распознавание признаков

ные намерения у другого человека? Здесь вам могут помочь сле­дующие признаки: • Ваш любимый человек утрачивает интерес к занятиям и хоб­би, которые для него… • Ваш любимый человек раздает свои любимые вещи — кол­лекцию марок, драгоценности, деньги и т. д.

Как вмешаться?

Большинство звонков в Центр предотвращения самоубийств — это отчаянные попытки поскорее избавиться от невыносимой боли. Один лишь разговор с… Недавно состоявшийся разговор с редактором «Нью-Йорк Тайме» еще раз убедил… I

Какие шаги следует предпринять?

Скажите: • «Я знаю, что сейчас все кажется безнадежным, и отношусь к этому очень… • «Самоубийство — не выход. Есть лучшая помощь».

Глава 10. ОБРЕТЕНИЕ НОВОГО НОРМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

Недавно в качестве государственного клинического директора Общества хорошего здоровья я посетил один бостонский центр психологической помощи. Как я упоминал ранее, Общество хо­рошего здоровья — это бесплатная программа психологической и душевной поддержки раковым больным и их семьям. Я при­сутствовал на дискуссии группы, состоящей из членов семей больных.

В какой-то момент одна женщина по имени Диана, расска­зывая о борьбе своего мужа с лейкемией, заметила: «Знаете, одно время я боялась, что если не лейкемия доконает Фреда, то это сделает депрессия».

Диана с облегчением рассказывала, что время, когда у Фреда наступила ремиссия лейкемии и прошла депрессия, было самым приятным и счастливым. «Казалось, мы вместе прошли через великую битву».

Затем она сделала паузу и глубоко вздохнула. «Знаете, — мяг­ко призналась она, — теперь все не так, как прежде. Это не со­всем то, что было раньше. Это — нормальное состояние, но все же это новое нормальное состояние. Наша жизнь растеклась во многих направлениях, и только сейчас все собралось в единое целое. Это все равно, что скреплять резинкой рулон бумаги: ка­залось бы, резинка растянута до предела, но все равно по краям остается пространство, куда поместится что-то еще».

Все прочувствовали этот момент и улыбнулись.

Исцеление

Майк Уоллес в «60 минутах» рассказывал о своем выздоровлении после обострившейся депрессии: «Мало-помалу она лечится, она затягивается, и тебе… У вас, как у сильного союзника, всегда останутся в душе опа­сения: «А не… Разумеется, здесь нет простых ответов. Моя работа с раковы­ми больными вновь и вновь подтверждает, что когда они…

Прощение

Этот день четко запечатлелся в моей памяти, поскольку в нем слилось воедино несколько событий. Первое — это мой   день рождения: мне исполнилось сорок три года. Кроме того, в этот день был Йом Кипур, еврейский день Искупления,…

ГЛОССАРИЙ

Алкоголизм. Хроническое заболевание, симптомы которого заключаются в непреодолимой тяге к алкоголю и его постоян­ном употреблении в ущерб здоровью,… Болезнь Алъцгеймера. Прогрессирующее необратимое заболе­вание, которое обычно… Антидепрессанты. Лекарства, которые предотвращают и/или облегчают симптомы депрессии. Они могут вернуть человека к…

ИЗЩГГЕПЬСТВО ИНСТИТУТв ПСИХОТЕРАПИИ

Осуществляет оптовую, мелко-оптовую, розничную продажу книг, книгообмен—по психологии, психотерапии, психиатрии, педаго­гике, медицине и др. (в нашем прайсе более 500 наименований) интернет-магазин «Психология и психотерапия»: книги, аудио, видеокассеты, тесты и др.

Предлагает учебные и релаксационные аудио- и видеокассеты, бланковые и компьютерные тестовые методики

Приглашает авторов и издательства для совместного книгоиздания и предлагает свои услуги по реализации книг по вышеуказанным тематикам разместит Вашу рекламу в готовящихся к выпуску изданиях

Приглашает к сотрудничеству книготорговые организации, торговых представителей в регионах, магазины — для рас­пространения и обмена продукции издательства

Приобретаемые Вами материалы необходимо предварительно заказать:

По почте: 123060, Москва, а/я 67; по E-mail: dkgelena@cityline.ru.

По тел / факсу (095) 474-25-41 с 10 до 17 час. в будние дни

Вы также можете заказать каталоги видео, аудиопродукции, тестовых (компьютерных и бланковых) методик, книг.

При приобретении книг оптом (мелким оптом) скидки от 5% до 25%.

М. Голант, С. Голант

Что делать, когда тот, кого вы любите, в депрессии

Компьютерная верстка и техническое редактирование О. Ю. Протасова Художник А. П. Куцин Корректор М.… Сдано в набор 10.12.2000. Подписано в печать 15.02.2001. Формат 60 х 90'/16. Бумага офсетная.

Институт Психотерапии

И 123060 Москва-60, а/я 67 S (095) 492-6633 S/факс:(095) 474-2541