Сезонные эмоциональные растройства (СЭР) связаны с тем, что в одно время года дни длиннее, а в другое короче. Люди, подверженные СЭР, к концу года становятся мрачными. Словно готовясь к зимней спячке, они начинают испытывать сильную потребность в еде, особенно в углеводах, бывают вялыми, сонными, набирают вес и в осенние и зимние месяцы испытывают общую усталость. (У людей, депрессия которых не зависит от смены сезонов, в течение всего года могут возникать противоположные симптомы — бессонница, потеря аппетита и возбужденность.)
В интервью, приведенном в книге Кэти Сронкайт «На краю тьмы»,доктор Норман Е. Розенталь, директор курсов светотера-пии в Национальном институте психического здоровья, одним из первых идентифицировавший СЭР как синдром, объясняет, что с этим видом депрессии во многом связаны длительность светового дня и широта: «Жительница Мэриленда, страдающая сезонным эмоциональным расстройством, возможно, почувствовала бы себя плохо, переехав в Торонто, ей стало бы лучше, если бы она несколько лет пожила во Флориде, а на Гуаме обрела бы полное исцеление».
В настоящее время ученые убеждены, что проявление СЭР связано с тем, сколько света попадает на сетчатку глаза. Чем меньше света, тем больше мелатонина, естественного гормона сна циркулирует в организме. В научных экспериментах подопытные животные, которым вводили мелатонин, слишком много ели и спали, и становились вялыми. Мелатонин — это побочный продукт серотонина. Чем больше мелатонина в организме, тем меньше серотонина. Возможно, этот тип депрессии обусловлен переизбытком мелатонина и одновременным снижением уровня серотонина.
Если ваш любимый человек страдает СЭР, то самое простое, что он может сделать, это сократить выработку мелатонина, получая больше света в самые темные месяцы. Согласно доктору Розенталю, это может означать следующее:
• переезд: переехать в дом с большими окнами, выходящими на юг или на восток;
• изменение ландшафта: срубить деревья, кусты, убрать изгороди возле окон, чтобы поступало больше естественного света;
• иное оформление интеръера: покрасить стены в белый цвет, постелить светлые ковры (не использовать темные отделочные материалы); установить дополнительные осветительные приборы и использовать дома более сильное освещение, например галогенные лампы.
Кроме того, вы можете выбрать светотерапию, так же называемую фототерапией. Она предлагает час или два находиться под
II.
светом, который в пять-десять раз ярче обычного. Исследования показали, что до 80 процентов людей, страдающих СЭР, которые проходят это лечение, говорят, что им стало лучше за каких-то четыре дня. Если улучшений не наблюдается, то светотерапию можно проходить чаще или увеличить время сеансов. Поскольку симптомы возвращаются, когда прекращаешь лечение, то рекомендуется продолжать его на протяжении самых темных месяцев.
Недавно в «Уолл Стит Джорнэл» рассказывалось о производителях «Технологии суточного движения», разработавших своего рода световизор, проецирующий в глаза дополнительный свет, чтобы помочь людям, которым приходится много путешествовать и справляться с нарушением суточного ритма. Этот новый прибор может быть полезен людям, страдающим СЭР. Специалист, наблюдающий вашего любимого человека, может посоветовать ему использовать такой прибор.
Изменение широты — это тоже своего рода решение, хотя и дорогое. Один из моих нью-йоркских друзей, страдающий СЭР, выйдя на пенсию, стал проводить зиму в Майами или в Бока-Рэтон, так как теперь мог себе это позволить. Даже если у вас нет возможности уехать на несколько месяцев, если вы в свой зимний отпуск отправитесь не в Вермонт или в Роки-Маунт кататься на лыжах, а проведете его где-нибудь на курорте Эквадора, то это, возможно, облегчит проявления СЭР.
Диетолог Элизабет Сомер рекомендует, чтобы люди, страдающие СЭР, избегали кофеина: «Страдающие СЭР в зимние месяцы потребляют больше кофе, чая и колы, чем в другие времена года, возможно, пытаясь поднять настроение и энергию. Однако действие кофеина на нервную систему может усугубить симптомы СЭР».
Доктор Розенталь предлагает, чтобы ваш любимый человек соблюдал свой естественный ритм. «Не принимайтесь за большие дела зимой, если знаете, что в такое время вам с ними не справиться», — говорит он. Этот совет выглядит вполне обоснованным.
Программа «Двенадцать шагов»
Если депрессия вашего любимого человека связана с привыканием к тем или иным препаратам или со злоупотреблением
алкоголем, то в этом случае ценную поддержку могут обеспечить программы «Двенадцать шагов», которые проводятся в рамках анонимных сообществ, таких, как «Анонимные алкоголики». Эти структурированные программы для многих людей служат дополнением к психотерапии. Они предлагают конкретные и действенные шаги к выздоровлению.
Программы «Двенадцать шагов» помогают справиться с изолированностью. Иногда участники завязывают отношения с «наставниками» — людьми, которым они могут довериться, которые не склонны осуждать других, так как на собственном опыте знают, что это за проблема, и научились с ней справляться.
Для вас как человека, проявляющего заботу, могут быть полезны группы, организованные для членов семьи страдающего зависимостью. Они работают в составе «Ал-Анон» — анонимных сообществ родственников и друзей пациентов, страдающих зависимостью. Эти группы помогают прояснять проблемы вашей полномочности и созависимости, а также обеспечивают поддержку, когда это необходимо.