В своей книге «Хорошее самочувствие» («Feelinggood») психиатр Дэвид Дж. Берне пишет: «Хотя мысли о самоубийстве присущи даже людям, не страдающим депрессией, проявление суицидальных влечений, если вы в депрессии, всегда следует рассматривать как опасный симптом». Но как вам распознать суицидаль-
ные намерения у другого человека? Здесь вам могут помочь следующие признаки:
• Ваш любимый человек утрачивает интерес к занятиям и хобби, которые для него были источником удовольствия, а также перестает интересоваться своей работой и карьерой.
• Ваш любимый человек раздает свои любимые вещи — коллекцию марок, драгоценности, деньги и т. д.
• Ваш любимый человек пишет завещание.
• Он ведет на первый взгляд разумные разговоры, но в них присутствует что-то мрачное, смерть облагораживается или возвеличивается. (Например, Крис Миллс говорил: «Там, должно быть, куда забавнее».)
• Человек косвенно ссылается на тех, кто умер, и, несмотря на то, что смерть — это трагедия, отождествляет себя с жертвой или сопереживает ей. Например, Крис отождествлял себя с Куртом Кобейном.
• Человек начинает писать стихи или прозу, где изобилуют образы тьмы, смерти и глубокого одиночества.
• Он постоянно и упорно отказывается от всего положительного и вбирает в себя отрицательное.
• Он начинает злоупотреблять алкоголем и наркоти кам и.
• Он делает приготовления к самоубийству и/или говорит о плане самоубийства, который весьма конкретен, подробен, вполне осуществим и действительно может закончиться летальным исходом. Это миф, что люди, которые говорят о самоубийстве, на самом деле никогда его не совершают! Разговоры о самоубийстве — признак серьезной опасности!
• Человек кажется отстраненным от своих чувств и оторванным от друзей и семьи.
Кроме этих признаков, полезно осознавать факторы, которые могут вызвать угрозу самоубийства вашего любимого человека. К ним относятся:
• История депрессии или другой душевной болезни. Как утверждает доктор Ян Фаусетт, директор Пресвитерианского медицинского центра св. Луки в Чикаго, от 93 до 95 процен-
11-^1210
:. 1;:'.....Ill ill 1 111 111 ill. iil IIII......, IlltiltJilllil.....
тов самоубийц страдали психическими заболеваниями (в основном депрессией), пристрастием к алкоголю и наркотиками или шизофренией. История прежних попыток самоубийства. Семейное положение: наибольшему риску подвержены одинокие и бездетные, далее, по нисходящей, овдовевшие, разлученные или разведенные, женатые, но не имеющие детей и, наконец, женатые и имеющие детей. Большая неудача в карьере, такая, как потеря работы или банкротство.
Среди юристов, психиатров, полицейских и музыкантов самоубийства случаются чаще, чем среди представителей других профессий.
Пол: среди женщин больше попыток самоубийства, но вероятность его совершения выше среди мужчин. Мужчины часто используют более смертоносные и насильственные средства, чтобы покончить со своей жизнью: передозировке какого-нибудь вещества они предпочитают застрелиться или повеситься.
Возраст: риск самоубийства с возрастом увеличивается. Как утверждает доктор Марк С. Голд с медицинского факультета университета Флориды, риск для тех, кому больше шестидесяти пяти лет, в пятнадцать раз выше, чем для всех остальных. Возможно, это связано с переживанием смерти супруга и/или с ухудшением здоровья.
Состояние здоровья: как утверждает доктор Джек Кеворкян, те, кто страдает хроническими недугами и неизлечимыми болезнями, рискуют больше всего. Недавно перенесенные сложные операции также увеличивают риск. Алкоголизм и наркомания: как утверждает доктор Ян Фау-сетт, среди людей, совершающих попытки самоубийства, высок процент алкоголиков и наркоманов. В книге «На краю тьмы» Кети Кронкайт цитирует его: «[Употребление] алкоголя плюс других веществ, таких, как марихуана или кокаин, увеличивает риск [осуществления попытки самоубийства] в десять раз».
Обострение депрессий: по иронии судьбы тем, кто выходит из депрессии, самоубийство угрожает больше, чем тем, кто нахо-
дится в глубокой депрессии. Апатичность, присущая депрессии, может пройти, но оставить после себя мысли о самоубийстве. В этом состоянии у человека, страдающего депрессией, больше энергии, чтобы осуществить свой смертельный замысел. • Сильные чувства безнадежности, навязчивые мысли или тревога. Согласно неопубликованному исследованию, о котором рассказал Стюарт Уолтмэн, психиатр из Лос-Анджелеса, тревога в сочетании с подавленностью увеличивает для человека риск самоубийства. Доктор Ян Фаусетт поддерживает это открытие: «Многие люди, которые убивают себя, испытывают сильнейшую тревогу и панические чувства, прежде чем совершить самоубийство. У них сильнейшая душевная боль: боль от того, что им слишком мучительно терпеть то, что с ними происходит».
Возможно, самый важный совет, который я могу дать относительно того, как определить, имеет ли ваш любимый человек суицидальные наклонности — это использовать свою интуицию. Доверяйте своим инстинктам. Лучше перестраховаться, чем потом, когда уже будет поздно, сожалеть, что вы не отнеслись с должным вниманием к соответствующим признакам.
У Келли, пятнадцатилетней дочери Черил, после того как ее друг погиб в автокатастрофе, стали проявляться признаки депрессии и даже суицидальные наклонности. Келли стала злой и своими действиями выдавала свои бессознательные побуждения. Вместо блестящих оценок она стала получать тройки. Красила волосы в пурпурный цвет и дважды убегала из дому. Она говорила о татуировках и пирсинге. Большую часть времени казалась угрюмой и отчужденной.
Черил была обеспокоена чересчур осторожным отношением психотерапевта. «Мы будем продолжать наблюдение, но все это вполне вписывается в обычное поведение подростков, — говорил психотерапевт. — Оно вполне объяснимо, если в таком возрасте и при таких обстоятельствах теряешь друга».
Но Черил не поверила этому. В душе она знала, что Келли была расстроена — расстроена больше, чем когда бы то ни было. Черил стала просыпаться по ночам, обеспокоенная и встревоженная состоянием Келли. Она знала, что враждебность ее доче-
п*
i II
ри была признаком глубокого несчастья. Она пришла к убеждению, что это больше чем признак подросткового беспокойства — здесь была явная опасность и казалось, что разговорной психотерапии недостаточно.
С разрешения дочери Черил решила поприсутствовать вместе с ней на психотерапевтическом сеансе, чтобы получше понять ее треволнения. Когда Келли увидела, что мама принимает ее несчастье всерьез и не отвергает его, она почувствовала «пространство», чтобы выразить свои мысли о самоубийстве. Она не видела смысла дальше жить и рассказала о желании «воссоединиться с Кевином на небесах». Узнав об отчаянии Келли, психотерапевт сразу же принял меры, направив Келли к психиатру на обследование и лечение антидепрессантами.
Черил доверяла своей интуиции, и она была права. Возможно, поступив так, она спасла своей дочери жизнь.