Маргарет, пятидесятичетырехлетняя женщина, адвокат по профессии, однажды пришла ко мне в кабинет с жалобами на депрессию.
— Мне так грустно, — говорила она. — Чтобы я ни делала, я как будто отсутствую. У меня просто нет энергии.
Зная о том, что младшая дочь Маргарет только что окончила первый курс колледжа, я стал вникать в суть дела.
— А спите вы спокойно? — спросил я.
— Да что вы! Сплю хорошо, — ответила Маргарет, удивленная моим вопросом.
— Может быть, у вас стал хуже аппетит?
— Ах, если бы так! Кажется, я совсем не похудела, — сказала она.
Дальше я стал задавать вопросы о отношениях Маргарет с мужем, друзьями, коллегами, а также спросил, не было ли у нее навязчивых и тревожных мыслей о смерти.
— Нет! — почти с негодованием ответила Маргарет.
Я сел, вздохнув с облегчением. Причиной меланхолии Маргарет было ее опустевшее гнездо. Даже несмотря на то, что она говорила о своей депрессии, в клинических терминах ее состояние депрессией не являлось. По мере продолжения нашего раз-
говора о том, что для нее значит отсутствие дочери, я почувствовал уверенность, что Маргарет выполнит все необходимые рекомендации и через неделю-другую выйдет из своей хандры.
Важно не путать печаль, вызванную горем или потерей, и депрессию. Печаль часто возникает как реакция на недавнее внешнее событие, такое, как травма, болезнь или потеря любимого человека. Она обусловлена ситуацией. Рано или поздно ее переживает подавляющее большинство людей; мы проходим через нее как через некую стадию.
Например, я вспоминаю взрыв космического корабля «Чел-ленджер». Как и всякого представителя нации, эта трагедия глубоко взволновала меня. Особенно я был потрясен гибелью Кри-сты Маколифф, школьной учительницы и матери, которая была на борту корабля единственным гражданским астронавтом и у которой был девиз «Я учу, соприкасаясь с будущим». Целую неделю я испытывал печаль и иногда плакал, ставя себя на место ее семьи, так же как и на место других семей, понесших утрату.
Шли дни и недели, и я все больше и больше философски постигал то, насколько скоротечна наша жизнь: мы думаем, что можем контролировать все, но это «все» меняется в каждый момент. Я размышлял, действительно ли взрыв «Челленджера» -это провал или все же можно сказать, что, несмотря на трагический исход своей миссии, эти храбрые люди в чем-то преуспели. В конце концов, они могли контролировать свои усилия, но не исход полета. Я надеялся, что после взрыва корабля НАСА сможет найти причину трагедии и, таким образом, предотвратить возможные дальнейшие катастрофы. Так или иначе, я пытался найти, в чем ценность и высшая цель страданий астронавтов, а также боли, которую тогда испытывала вся нация.
Спустя несколько недель, по мере того, как моя жизнь наполнялась другими событиями, гибель «Челленджера» и его экипажа стала мною осознаваться не так остро, и вместе с этим утихала моя печаль.
Аналогичным образом печаль моей пациентки Маргарет была связана с отдельным событием — с отъездом ее дочери и с потерей своей роли матери. Но в конце концов Маргарет почувствовала, что ее новообретенная свобода позволяет отдавать больше
энергии мужу и своей процветающей карьере. По мере того, как печаль рассеивалась, Маргарет стала радовать любая мысльотом, что она может сделать: теперь ей больше не надо было каждый день присматривать за детьми.
Цель этой главы — дать полезные советы о том, как помочь любимому человеку, который пребывает в меланхолии или депрессии. Я обрисую симптомы депрессии, чтобы вы смогли отличить их от обычной меланхолии или печали. Многие замечательные авторы писали о своей депрессии, а также о том, насколько эта болезнь разрушает человеческую душу, и мне хотелось бы поделиться с вами такими описаниями.
В этой главе я ознакомлю вас с элементами депрессии, чтобы вы могли лучше понять переживания любимого человека и стать его соратником в борьбе за выздоровление. Если же это не клиническая депрессия, а просто меланхолия, то вы поймете, почему такое состояние также не следует оставлять без внимания.