С. В. Березин, К. С. Лисецкий.
Психология ранней наркомании.
Международная ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом.
Самарский Государственный Университет.
Самарский центр практической психологии.
Москва-Самара, 2000
Оглавление
От авторов. 2
Введение. 4
Краткий исторический обзор проблемы. 5
Наркопсихофизиология или путешествие в мозг человека. 7
Классификация наркотиков и типы зависимости. 8
Опиомания. 8
Развитие опиомании. 8
Проявления абстиненции. 9
Барбитуромания. 10
Клиническая картина отравления. 10
Симптомы абстиненции. 10
Кокаиномания. 10
Клиническая картина. 10
Симптомы абстиненции. 11
Амфетаминовая зависимость. 11
Клиническая картина. 11
Явления абстиненции. 12
Марихуана. 12
Клиническая картина. 12
Влияние на восприятие. 12
Марихуана как вступление в наркоманию. 13
Клиническая картина отравления. 13
Симптомы абстинентного кризиса. 13
Психоделики. 13
Сет и сеттинг. 13
Влияние на восприятие. 13
Раздвоение личности. 14
Физиологические нарушения. 14
Растворители. 14
Симптомы абстиненции. 15
Причины и признаки. 15
Первый опыт употребления наркотиков. 15
Подростковая наркомания и алкоголизм: факторы риска и защиты. 17
Факторы, приводящие к риску алкоголизма и наркомании среди подростков. 20
Экономическое/социальное неблагополучие. 20
Неблагоприятное окружение и общественная необустроенность. 20
Частые перемены места жительства. 20
Противоречия и несогласованность в законодательстве. 21
Доступность алкоголя и наркотиков. 21
Семейная предрасположенность. 21
Неумелость и непоследовательность в воспитании. 21
Склонность к антисоциальному поведению и гиперактивности. 21
Неуспеваемость, отсутствие желания продолжать обучение в школе. 22
Протест и риск в подростковом возрасте. 22
Общение с пьющими и употребляющими наркотики сверстниками. 22
Положительное отношение к алкоголю и наркотикам. 22
Реклама. 23
Психоанализ о наркомании. 27
Группа" наркоманов. 28
Последовательность формирования психофизиологической зависимости. 29
О самом удивительном и невероятном. 32
Как не "просмотреть" подростка. 33
Семья наркомана. 34
Как вести себя с наркоманом?. 36
Заключение. 37
Список использованной литературы. 39
Международная Ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом. 40
Обращение. 41
Введение.
Никогда еще столько детей не играли в опасную игру с наркотиками...
Общественное отношение к наркомании сегодня в подавляющем большинстве случаев характеризуется как однозначно негативное и отвергающее. Подобное отношение связано с незнанием и непониманием наркомании как явления. В отношении к наркомании проявляется общая социальная неудовлетворенность, страх перед неизвестным, а потому – пугающим, боязнь наркомафии (раздутая не без участия СМИ), тревога за собственных детей и родственников, эмоциональное впечатление от криминальной статистики, культурно–исторические стереотипы.
Все это приводит к резкой социальной реакции отторжения и изгнания наркомана со стороны общества. Эмоциональное отвержение в семье приводит к тому, что наркоман оказывается на краю общества, загнанный туда своими же друзьями, родителями, милицией, социальными службами, работодателями. Единственная среда, где наркомана принимают без упреков, агрессии и отторжения и где он может хоть как–то «функционировать», – это среда, в которой господствует культура потребления наркотиков и других психоактивных веществ.
«Выдавливание» наркомана из «нормального» общества приговаривает его к жизни в среде, которая в психологическом смысле разрушает его сильнее, чем наркотики, но вне которой наркоман уже не способен существовать.
Таким образом, формируется особая наркоманская субкультура со своим специфическим образом жизни, системой ценностей, языком, атрибутами, стереотипами, мифами. Примером может послужить такой миф, что наркоман при принятии наркотика испытывает неземное наслаждение. На самом деле это выдумка самого наркомана. Наслушавшись о «наркотическом блаженстве», он создает у себя в мозгу иллюзию, которая вследствие воздействия наркотика и проявляется. Сам наркотик как таковой лишь катализатор выдуманных ощущений.
В то же время наркоманская субкультура, втягивая в свою орбиту молодежь, выступает как мощный фактор приобщения к наркотикам. Дело в том, что субкультура «смягчает» восприятие явлений, на которые люди, за пределами субкультуры, смотрят как на психическое отклонение или даже криминальное поведение. Таким образом, наркоманская субкультура является специфической реакцией на поведение общества по отношению к наркомании, и ее появление и развитие – неизбежный процесс. Анализ содержания и направленности наркоманской субкультуры позволяет говорить о ней как об «антисистеме» и явлении крайне негативном, поскольку она способствует приобщению к наркотикам и закреплению их употребления.
Злоупотребление наркотиками лишает сегодняшних детей как права вступать в грядущий век с чувством достоинства и в полном здравии, так и возможности внести значимый вклад в будущее своих стран и всего мира. Более того, некоторые дети сталкиваются с наркоманией уже в утробе матери. Их первое знакомство с миром это жестокие боли, которые они испытывают в связи с абстиненцией из–за выработавшейся у матери привычки к наркотическим веществам.
Сегодня в России, как показывает самая грубая статистика, каждый третий старший подросток уже попробовал на себе действие наркотических веществ. Самая сложная проблема, связанная с подростковой наркоманией – это проблема социально–психологической и психологической предрасположенности подростка к употреблению наркотических веществ, социально–психологических причин, лежащих в структуре так называемой преднаркотической личности и ее непосредственного окружения. Предупредить болезнь гораздо легче, чем ее лечить. Обстоятельного и конструктивного описания такой личности в отечественной и зарубежной литературе пока нет.
Профилактические мероприятия, в основном, сводятся к демонстрации гражданского пафоса в отношении наркотических веществ или, в лучшем случае, к проповедям и призывам, что само по себе бесперспективно, расточительно и бесполезно. Общественная активность, в основании которой отсутствует компетентность, напоминает маскарад (хорошо, если не пир во Время Чумы!). На самом деле, наркомания сегодня – это обряд субкультурного крещения, проблема личностной свободы и запретного плода, проблема большего страха жизни, чем страха смерти...
Практически важным, на наш взгляд, является вопрос классификации первопричин донаркотической личности и определения стадий ее ранней наркотизации.
Это позволяет специалистам вести диагностическую, профилактическую и реабилитационную работу с подростками более целенаправленно и эффективно.
Цель нашей работы – сформировать у взрослых правильное представление о подростковой и юношеской наркомании, некоторых доступных методах ее профилактики и реабилитации.
Данное пособие – это не очередной "ужастик" для школьных учителей и не попытка незаметно навязать им дополнительные неспецифические профессиональные функции, нет, – это новый качественный анализ среды, в которой работают наши учителя, и в которой им необходимо быть сильнее, успешнее авторитетнее.
Контекст рассмотрения проблемы подростковой и юношеской наркомании и алкоголизма будет скорее психолого–педагогический, нежели медицинский или социальный.
Классификация наркотиков и типы зависимости.
В предлагаемой классификации наркотиков основной акцент сделан на описание внешних симптомов и особенности протекания абстинентного кризиса. Знание этого позволит учителям различать специфику воздействия каждого конкретного наркотика на организм подростка и те последствия, которые возникают после прекращения приема соответствующего препарата.
Все наркотики с точки зрения их происхождения можно разделить на две группы – натуральные и синтетические.
Использование некоторых растений и их соков для магических, терапевтических или эйфорогенных целей старо, как мир и как стремление человека защититься от физической и духовной боли. Одни из этих растений оказывают успокаивающее, другие – возбуждающее действие. Отдельную группу составляют растения, изменяющие состояние сознания и вызывающие галлюцинации и видения.
Термин "синтетические наркотики" относится, прежде всего, к многочисленным веществам, появившимся после 1939 года, вызывающим разные виды зависимости. Главные препараты этой группы: петидин, метадон, продукты переработки смолы и нефти.
Наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в организм может изменить одну или несколько его функций, и вследствие многократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости.
Как мы видим, наркомания – это общий термин, применяемый ко всем видам зависимости от разных наркотиков. Однако в профессиональной медицинской терминологии существует точное разделение; здесь различаются несколько типов зависимости:
1. Алкогольный тип: все алкогольные напитки.
2. Амфетаминовый тип: амфетамин, дексамфетамин, метамфетамин, метил–фенидан и фенметразин..
3. Барбитуровый тип: барбитураты преимущественно короткого действия, и некоторые успокаивающие средства, например, хлоралгидрат, диазепам, мепробамат, метаквалон.
4. Каннабиноловый тип: препараты индийской конопли, марихуана (бханг, дагга, киф, маконга) и гашиш (ганджа, чарас).
5. Кокаиновый тип: кокаин и листья коки.
6. Галлюциногенный тип: ЛСД, ДМТ, мескалин, псилоцибин, СТП.
7. Тип Кату: препараты растения.
8. Опиумный тип: опиум, морфин, героин, кодеин; синтетические наркотики, по свойствам близкие к морфину, например, метадон (гептадон) и петидин.
9. Тип растворителей: ацетон, бензин, четыреххлористый углерод и некоторые средства для наркоза, например, эфир, хлороформ и закись азота (веселящий газ).
Опиомания.
Барбитуромания.
Кокаиномания.
Симптомы абстиненции.
Психическая зависимость, вызываемая кокаином, является наиболее сильно выраженной и наиболее скоро проявляющейся среди всех, встречающихся в наркомании, но физической зависимости кокаин не вызывает. Уже через несколько дней постоянного употребления кокаина наркоман в случае отсутствия наркотика впадает в состояние глубокой депрессии и готов даже к актам насилия, чтобы добыть дозу.
Амфетаминовая зависимость.
Марихуана.
Клиническая картина отравления.
Наркоманов, находящихся под воздействием марихуаны или гашиша, распознать нетрудно. Глаза, налитые кровью, слегка припухшие веки, сухие и липкие губы, облизывание которых вызвано неприятным ощущением сухости. Характерная улыбка вызвана судорогой мимической мускулатуры. Запах горелой травы, беспричинное возбуждение, частые приступы смеха – все это характерные признаки отравления марихуаной.
Симптомы абстинентного кризиса.
Каннабиноловая зависимость является состоянием, вытекающим из регулярного или эпизодического употребления марихуаны или гашиша. Она выражается в среднем или сильном стремлении к повторению действия наркотика, т. е. психологической зависимости и незначительной, если она вообще существует, физической зависимости.
Психоделики.
Наиболее известными психоделическими наркотиками являются ЛСД–25, мескалин, псилоцибин, СТП и ДМТ. Так как действие этих наркотиков, в общем, похоже, или даже идентично, то мы попробуем описать их общую клиническую картину и эффекты. Общим эффектом всех психоделических, или, как их еще называют, галлюциногенных наркотиков, является возбуждающее действие на центральную нервную систему.
Симптомы абстиненции.
Многократное вдыхание паров клея и растворителей быстро приводит к психической зависимости, которая сопровождается стремлением к как можно более частому повторению приятных ощущений. Но до сих пор не установлено, что эти вещества могут вызвать физиологическую зависимость.
Факторы, приводящие к риску алкоголизма и наркомании среди подростков.
Заключение.
Итак, для большинства подростков первая проба дурманящих веществ остается единичным случайным эпизодом. Но часть из них становится на путь систематического употребления психоактивных веществ. Подобное приобщение связано с рядом обстоятельств, среди которых важнейшее место занимает неправильное распространение информации о наркомании и токсикомании.
Различные источники оказывают на подростков неоднозначное влияние. После проведенных исследований оказалось, что школьники 10–12 лет, например, под влиянием фильмов, где приводится яркое описание жизни наркоманов, начинают играть в «наркоманов». У подростков 13–17 лет складываются ложные представления о престижности наркомании. По данным опросов, интерес к проблеме может активизироваться и после чтения сенсационных статей в печати. При этом следует отметить, что профилактическая работа взрослых, не являющихся специалистами и глубоко не понимающих проблему наркомании, зачастую строится по принципу нудных нравоучительных нотаций и запугивания. Об эффективности такой профилактики говорить сложно. А параллельно идет другая «работа»: школьники обсуждают проблему в своем кругу, где есть «знатоки».
Такое расхождение сведений, распространяемых взрослыми и подростками, усиливает интерес ребят к проблеме наркотиков. И, несмотря на обилие источники», ков информации и разнообразие содержащихся в них сведений, школьники не в состоянии отличить достоверные факты от вымышленных. Так, учащиеся 12–13 лет придерживаются мнения, что наркомания и токсикомания –одно и то же. Среди 14–15–летних подростков распространено мнение о том, что токсикомания представляет собой наркоманию в «легкой форме». Именно такие заблуждения создают предпосылки для некритического отношения к токсикоманическим веществам. Вспомните, сколько подростков работает на бензоколонках и чем они там дышат? В среде подростков распространена опасная иллюзия о меньшем вреде токсикомании по сравнению с наркоманией. А ведь это звенья одной цепочки.
Чрезвычайно важным является то, почему одни подростки после первой пробы наркотика не идут дальше в этот омут, а другие затягиваются в него. Проведенный в Самарской области опрос выявил следующие причины отказа от дальнейшего употребления наркотиков: опасение перед последствиями, аллергия и отсутствие возможности достать наркотик.
В результате этих опросов получилась следующая картина: вне зависимости от пола и возраста подростков главной причиной отказа оказалось не опасение за здоровье, а невозможность дальнейшего приобретения наркотических веществ.
И напоследок. Школьники, не задумываясь, повторяют за взрослыми: «один раз попробуешь – привыкнешь», «наркотики –белая смерть» и другие подобные изречения, а в провоцирующей ситуации они не прочь проверить на опыте истинность подобных выводов.
Надо больше разговаривать с детьми, уважаемые родители, и не односложными фразами на бегу.
В заключение мы хотим предложить план диагностической беседы –наблюдения, которая позволит учителям и воспитателям составлять объективно–вероятностную картину предрасположенности подростка к употреблению наркотических веществ.
Выясняя поочередно наличие или отсутствие каждого отдельного психологического фактора, предрасположенности, и затем суммируя полученные результаты, вы получите количественную характеристику исследуемого явления и, таким образом, определите группу риска изучаемого подростка. После этого гораздо легче наметить основные направления профилактической работы.
1. Проявляет ли подросток низкую устойчивость к психическим перегрузкам и стрессам.
2. Проявляет ли часто неуверенность в себе и имеет ли низкую самооценку.
3. Испытывает ли трудности в общении со сверстниками на улице.
4. Тревожен ли, напряжен ли в общении, в школе или училище.
5. Стремится ли к получению новых ощущений, удовольствия, причем как можно быстрее и любым путем.
6. Зависит ли избыточно от своих друзей, легко ли подчиняется мнению знакомых, некритичен, готов ли подражать образу жизни приятелей.
7. Имеет ли отклонения в поведении, вызванные травмами мозга, инфекциями, либо врожденными заболеваниями, в том числе связанными с мозговой патологией.
8. Свойственна ли ему непереносимость конфликтов, стремление уйти в иллюзорный мир благополучия.
9. Отягощена ли наследственность – заболевания отца или матери наркоманией или алкоголизмом.
За каждый положительный ответ на вопросы 1, 2, 3, 4, начислите по пять баллов. За ответ "да" на любой из вопросов 6, 8 – по десять баллов, а на вопросы 5, 7, 9 – по пятнадцать баллов. За отрицательные ответы – 0 баллов.
Сумма менее 15 баллов означает, что несовершеннолетний в "группу риска" не входит.
От 15 до 30 баллов – средняя вероятность вхождения в "группу риска", требующая повышенного внимания к поведению подростка.
При результате свыше 30 следует незамедлительно посоветоваться с педагогом, психологом, врачом, работником подразделения милиции по предупреждению правонарушений несовершеннолетних.
Предложенная диагностическая процедура позволяет правильно составлять подростковые группы в целях стрессопрофилактики и стрессореабилитации, а также определять направления в индивидуальной воспитательной работе и психокоррекционной работе.
Что Вы можете предложить человеку вместо наркотиков?
– Свободу от них!..»
Из разговора с нашим клиентом
Список использованной литературы.
1. Андреева Г. М. Социальная психология. М., 1980.
2. Бессознательное. Природа, функции, методы исследования. Т. 4. – Тбилиси. 1985.
3. Березин С.В. Психологическая коррекция в условиях межличностного конфликта подростков. Самара, 1995.
4. Братусь Б.С., Сидоров П.И. Психология и профилактика раннего алкоголизма. М., 1984.
5. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М., 1984.
6. Выготский Л.С. Собрание соч. Т. 4. – м., 1984.
7. Годфруа Ж. Что такое психология. М., 1993.
8. Гриффич Эдвардс. Alcohdism. 1977.
9. Исаев Д.Н., Каган В.Е. Половое воспитание детей. Л., 1988.
10. Коломинский Я.Л. Психология детского коллектива. Минск, 1984.
11. Кон И.С. О теоретической сексологии. М., 1982.
12. Кон И.С. В поисках себя. М., 1984.
13. Лэнг Р. Расколотое "Я". М., 1995.
14. Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология и профилактика ранней наркомании. Самара, 1996.
15. Лисецкий К.С. Психология межличностного конфликта в старшем школьном возрасте. Самара, 1995.
16. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.
17. Магомедов Н.М. Методология и методика свободного воспитания. Самара, 1995.
18. Подьячина В. Лечение – это социокультурный процесс//Курьер ЮНЕСКО. 1982.
19. Психологические особенности наркоманов периода взросления (опыт комплексного экспериментально–психологического исследования) / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд–во «Самарский университет», 1998.
20 Пути и методы предупреждения подростковой и юношеской наркомании /Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, И.Б. Орешниковой. Самара: Изд–во «Самарский университет», 1999.
21.Свядощь А.М. Неврозы. М., 1982.
22. Фрейд А. Психология "Я". М., 1993.
23. Энциклопедия преступлений и катастроф//Наркотики и яды. Минск, 1996.
24. Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис. М.: Прогресс, 1996.
25. Drugs and Drug Dependeance. 1976.
26. Юнг К.Г. Структура психики и процесс индивидуации. М.: Наука, 1996.
Председатель Самарской региональной общественной организации "Родители против наркотиков" – Токарева Галина Валентиновна.
г.Самара. Телефон контакта (8462) 999–542, Е-mail: plen@ssu.samara.ru.
Обращение.
К руководителям областных, городских и районных органов представительной и исполнительной власти, лидерам предприятий и учреждений, предпринимателям и банкирам России.
Уважаемые господа!
Ваша деятельность и Ваши достижения уже через три года могут стать бессмысленными... Поколение молодых людей, которому сейчас до 20 лет оказывается повально вовлеченным в употребление наркотиков. "Благополучный" район, "престижное учебное заведение", наличие железных дверей больше не являются преградой, запрет и запугивание не работают. Идет "охота" на детей из благополучных семей.
В 1995 году каждый четвертый старшеклассник имел опыт употребления наркотиков. В 1996 – 1997 году – каждый третий, в 1998 – 1999 – почти половина..! Что дальше? Один наркоман за год "создает" от 8 до 17 себе подобных, срок жизни которых в среднем 7 лет. Если умирают молодые, значит старшее поколение остается без будущего, остается беззащитным и беспомощным.
Учеными Самарского госуниверситета, членами МАБНН, разработаны и реализуются эффективные технологии профилактики наркомании и реабилитации наркозависимых.
Если не предпринять необходимых экстренных мер, может сложиться, что в 2000 году нам уже не понадобятся ни заводы, ни бюджеты, ни политические партии, ни мэры...
Если Вы хотите видеть вокруг себя здоровых людей, свободных от наркотической зависимости, то включайтесь в сотрудничество с Международной Ассоциацией по борьбе с наркоманией и наркобизнесом еще до того, как потребуется помощь Вашему ребенку.
Президент Международной Ассоциации по борьбе С наркоманией и наркобизнесом В. И. Бурлака.
г. Москва. Международная Ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом (095) тел.-факс 971–68–35, тел.-факс 973–54–18.
Е-mail: General@mabnn.ru