Сравнение истерических и органических симптомов

 

В справочнике DSM-IV приводятся три типа истерических соматоформных расстройств: конверсионное расстройство, соматизированное расстройство и соматоформное болевое расстройство (Перре М., Бауманн У., 2002).

В подавляющем большинстве врач имеет дело с полисимптомной истерией — у 93% больных обнаруживается сочетание 2-х–3-х и более истерических неврологических симптомов, диагностика истерии при наличии моносимптома требует большой осторожности и ответственности врача (Вейн А.М., 2001).

Чаще всего у больных истерией наблюдаются пароксизмальные состояния (истерические припадки и панические атаки) и истерические парезы и параличи, что делает эти синдромы особенно значимыми в диагностике истерии. Поскольку только в половине случаев они доминируют в клинической картине, то целенаправленное и активное выявление этих синдромов, в том числе и в анамнезе, существенно повышает степень правильной диагностики истерии (Вейн А.М., 2001).

Нарушение стояния и ходьбы, зрения и движения глазных яблок, речи и голоса, гиперкинезы также часто встречаются в картине полисимптомной истерии.