Современные тенденции, проблемы и перспективы в развитии психологической помощи

В настоящее время выделяются следующие главные области применения психологической помощи:

1. Психологическая помощь в формировании психического и личностного здоровья. Психологическое здоровье относится к личности и представляет собой совокупность психических свойств человека, которые постоянно развиваются. Эти свойства помогают личности найти свой путь, который позволит ей выполнить некую жизненную цель, а также приводят в гармонию потребности отдельно взятой личности и общества в целом. Психологическое здоровье является важной составляющей социального самочувствия человека, с одной стороны, и его жизненных сил, с другой. В понятие «психологическое здоровье» входит гармоничное (равновесное) взаимодействие всех сфер личности: эмоциональной, волевой, познавательной. Именно критерий психического равновесия связан с целостным развитием личности, с ее адаптивными возможностями и понятием «психологическое здоровье».

2. Психологическая помощь и поддержка в кризисных ситуациях. Кризисные состояния – это особые выходящие за рамки повседневной жизни состояния, бывающие в жизни каждого человека, возникающие как реакция на какие-либо внешние или внутренние причины и обстоятельства, психические травмы. К кризисным ситуациям частного (личного) характера относятся постоянные конфликты в семье, потеря работы, физическое, психологическое или сексуальное насилие, внезапная смерть, попытка суицида, измена, потеря любви и т.п. Кризисными ситуациями общественного характера являются техногенные катастрофы (например, авария на Чернобыльской АЭС, обвал купола аквапарка в Ясенево), стихийные бедствия (сход снежных лавин, смерчи, наводнения и т.п.), террористические акты, захваты заложников. Главная задача психолога, оказывающего психологическую помощь, состоит в том, чтобы помочь человеку, оказавшемуся в кризисной ситуации, осознать свои болезненные переживания. Находясь рядом с этим человеком, буквально «проживая» вместе с ним его ситуацию (А.Г. Лидерс, 2005), говоря о его чувствах как естественных в этой ситуации, психолог избавляет своего собеседника от чувства изолированности, помогает принять свой кризисный опыт и включить его в общий жизненный контекст.

3. Психологическая помощь по вопросам брака и семьи. Психологическая помощь семье – широкое понятие, включающее в себя множество направлений деятельности психолога. Она заключается в духовной, эмоциональной и смысловой поддержке семье и ее отдельным членам в кризисных ситуациях. Супружеские и родительские конфликты, семейные кризисы, отношения в семье – привычные проблемы в этой области. Проблематика психологической помощи много вариативна – это добрачное консультирование, семейная и супружеская психотерапия, помощь разведенным, незамужним и неженатым, а также консультирование и психологическая поддержка при заключении повторных браков.

Выделяются общие цели психологической помощи семье:

– повышение пластичности ролевой структуры семьи – гибкости распределения ролей, взаимозаменяемости; установление разумного баланса в решении вопросов власти и главенства;

– установление открытой и ясной коммуникации;

– разрешение проблем семьи и снижение выраженности негативных симптомов;

– создание условий для развития Я-концепции и личностного роста всех без исключения членов семьи (О.А. Карабанова, 2005).

4. Психологическая помощь по вопросам психического развития ребенка. Психическое развитие ребенка – это сложный процесс созревания и постепенного усложнения личности и ее психических функций. Происходит это развитие под влиянием наследственно биологических и социальных факторов. Большое значение имеет воспитание, окружающая среда, обучающие моменты. Психическое развитие ребенка заключается в том, что под влиянием условий жизни и воспитания происходит формирование самих психических процессов, усвоение знаний и умений, образование новых потребностей и интересов.

В ходе психического развития детей выделяют следующие качественно отличающиеся друг от друга периоды или ступени: младенчество (от рождения до 1 года), преддошкольное детство (от 1 года до 3 лет), дошкольное детство (от 3 до 7 лет), младшее школьное детство (от 7 до 10 лет), среднее школьное детство, или подростковый возраст (от 11 до 14 лет), старший школьный возраст, или ранняя юность (от 14 до 17 лет).

5. Психологическая помощь по разрешению экзистенциальных и личностных проблем подростка. Главное направление работы в данной области – помощь в преодолении кризиса психологического отделения от родителей и идентификация подростка с другими значимыми лицами. Помощь подростку будет эффективной, если психолог сможет увидеть его в нескольких измерениях: в контексте всей социальной ситуации развития подростка, в истории его развития, в его настоящем и будущем, в системе отношений подростка со взрослыми, сверстниками, с самим собой. Помогая конкретному подростку, психолог воспринимает его не только как уникального индивида с присущими особенностями темперамента, характера, чертами личности, но и как представителя определенного возраста.

Наиболее трудными для общения подростков являются следующие области: 1) интимность (знакомство с людьми, особенно противоположного пола, общение с людьми); 2) уверенность (умение постоять за свои права); 3) пребывание в центре внимания (выступление перед публикой, разговор, интервью); 4) адекватное поведение в незнакомой или неформальной обстановке; 5) страх провала или отвержения, связанный с понижением или нарушением самооценки; 6) столкновение со стрессом, агрессией и др.

Психологическая помощь подросткам направлена, прежде всего, на предотвращение их десоциализации, под которой понимают различные нарушения поведения (токсикоманическое, избегание контактов, суицидальное), на повышение самооценки, изменение неадекватного уровня притязаний, устранение искаженного образа Я, создание широкой временной перспективы.

6. Психологическая помощь людям пожилого возраста также является почти совершенно отсутствующей у нас сферой деятельности. Основная задача в этом периоде – убедиться в ценности прожитой жизни. Люди должны оглянуться назад и пересмотреть свои достижения и неудачи. Необходимо выделить подкризисы данного периода. Первый – это переоценка своего «Я», а точнее сказать, деролезация «Я». После выхода на пенсию и утраты социальных ролей человеку нужно увидеть свое «Я», очищенное от каких бы то ни было ролей. Второй подкризис предполагает принятие ухудшения здоровья и старения. Пожилому человеку необходимо примириться с некоторым нездоровьем и приспособить свою жизнь к наступившим изменениям. Третий подкризис заставляет человека подойти к размышлениям о собственном уходе из этой жизни. Четвертый подкризис – завершение прежних жизненных программ и основание для выработки новой программы и дальнейшего роста личности. Из этого можно сделать важное заключение, что старость имеет свои задачи развития. С одной стороны, очень важно осознать необходимость работы по завершению того, что может быть завершено. А с другой – ощутить границы возможного и принять несовершенство как самого себя, так и окружающего мира. Кроме того, в качестве самой важной задачи развития в старости можно назвать сам процесс умирания. В случае успешного разрешения кризиса у пожилых меняется установка на собственную жизнь в период старости. Основа психологической поддержки пожилых состоит в преобразовании негативного образа старости в позитивный. Старость – это продолжение путешествия по жизни, причем путешествие в неизведанное. Но таких путешествий в жизни было немало – поступление в школу, супружество и т.п. Все они имели смысл, поэтому необходимо отыскать смысл и в этом путешествии по старости.

7. Психологическая помощь умирающему и психотерапия горя является хорошо разработанной областью психологического вспомоществования за рубежом, но почти совершенно отсутствующая у нас сфера деятельности (А.Ф. Бондаренко, 2001). Оказание психологической помощи людям, перенесших утрату, – это нелегкое испытание духовных сил и профессиональной компетенции. В жизни утраты более или менее ощутимы, но во всех случаях человек испытывает душевную боль, переживает горе. Утраты не только болезненны, они предоставляют и возможность личностного роста. Психолог может способствовать реализации этой возможности, если понимает природу утраты, ее связь с другими эмоциями, роль в становлении человека.

8. Психологическая помощь в местах заключения, больницах, казармах также являются давно уже освоенными областями работы психологов на Западе. В психологической помощи нуждаются не только заключенные, но и персонал, который там работает. В местах лишения свободы, как известно, негативная атмосфера, постоянный стресс, что может вызвать психологическое расстройство. Заключенные в основном сталкиваются с такими проблемами, как изоляция от родных и близких, боязнь неизвестности, жажда мести или ощущение вины, страх реакции близких и родных (будут ждать, навещать или нет), раздражение от пребывания длительного времени с одними и теми же людьми, в одних и тех же условиях, а также сексуальное отклонение. Работники в тюрьме сталкиваются с такими стрессовыми факторами как низкая оплата труда, давление со стороны, риск физической агрессии, возможность подхватить туберкулез, общение с озлобленными людьми и др. Как правило, у персонала в местах лишения свободы специфический юмор (жесткий и вульгарный). Большинство работников курят и пьют.

Следует подчеркнуть основную цель психологической помощи в больнице – это максимальное содействие лечению заболевания, первоочередное выявление и коррекция именно тех расстройств, которые ставят под угрозу адекватность позиции больного в отношении лечения и соблюдения диетических и режимных ограничений.

Психологическая помощь военнослужащим и членам их семей заключается в профессионально-психологическом отборе военнослужащих и граждан, призываемых в вооруженные силы; психологической профилактике неадекватного поведения военнослужащих, превентивной деятельности по предотвращению нежелательных проявлений в их психике; психологическом обучении и просвещении военнослужащих и членов их семей; участия в психологической подготовке личного состава воинских частей; выработке психолого-педагогических рекомендаций и предложений по управлению воинскими коллективами, а также психологическому воздействию на отдельных военнослужащих; повышении психологических знаний и педагогической культуры всех военнослужащих и т.д.

9. Психологическая помощь в системе образования. В нашей стране в настоящее время получила наибольшее развитие служба практической психологии образования. Наибольшее число практических психологов работает сейчас в сфере образования. Это достаточно широкая область применения психологических знаний, начиная с детских садов, и охватывает проблемы, как самих детей, так и их родителей и педагогов, и направлена на создание психолого-педагогических условий, обеспечивающих духовное развитие каждого ребенка, его душевный комфорт, что лежит в основе психологического здоровья.

10. Психологическая помощь по вопросам, связанным с профессиональной деятельностью, которая включает в себя оказание психологической помощи в профессиональном самоопределении, профориентации, профотборе, планировании профессиональной карьеры, продвижения в профессии, а также, психологическое сопровождение профессиональной деятельности на протяжении жизни. Психологическая помощь по вопросам профессии и карьеры является одной из востребованных и распространенных областей деятельности психолога. Характер обсуждаемых проблем определяется этапами развития профессиональной трудовой карьеры (выбором, освоением или продвижением в профессии, трудоустройством или адаптацией и т.п.). При оказании психологической помощи психолог зачастую выполняет психодиагностические и экспертные функции, т.к. важное место при решении вопросов, связанных с профессиональной деятельностью, занимает проведение и анализ результатов тестирования, анкетирования. А также занимается консультационной деятельностью, в ходе которой решает вопросы удовлетворенности профессией и работой, помогает клиентам в совмещении профессиональных, семейных и личностных ролей, оказывает помощь по вопросам адаптации в трудовом коллективе, помогают справиться со стрессом в случае повышения (понижения) в должности, при утрате работы, смене профессии, профессиональных травмах и инвалидности и т.д. Исходя из цели обращения, психологическая помощь по вопросам, связанным с профессиональной деятельностью, может строиться как справочно-информационная, диагностическая, корректирующая, развивающая, формирующая.

11. Психологическая помощь по вопросам кросс-культурной проблематики. Барьеры в адаптации, преодоление этнических предрассудков и стереотипов, наконец, самостоятельная проблема подготовки консультантов для оказания помощи клиенту с учетом его этнокультурных особенностей, исключающая опасность отношения профессионала к клиенту не как к личности, а как к представителю этноса или расы. В США уже не одно десятилетие ведется подготовка психологов для работы с этническими группами и проведения кросс-культурного консультирования. Кросс-культурное консультирование является одним из важных направлений психологической поддержки адаптации трудовых и этнических мигрантов. Оно определяется как «любые отношения консультирования, два или более участников которых отличаются с позиций культурной принадлежности, ценностей и жизненного стиля». Наряду с термином «кросс-культурное консультирование» сегодня используется как взаимозаменяемый термин «мультикультурное консультирование», и обозначает специфическую область специализации, нацеленную на сферу взаимоотношений, возникающих при пересечении этнических и культурных границ. Если психолог и клиент принадлежат к разным этнокультурным слоям, разделяют разные религиозные и мировоззренческие идеи, исповедуют разные ценности, то эффективность психологической помощи будет значительно выше, если психолог ориентируется в этнокультурных особенностях клиента и может опереться на них в ходе беседы, поиске альтернативных решений, выработке коррекционных мероприятий и т.д.

12. Психологическая помощь в организациях. Психологическая помощь может оказываться руководителям и сотрудникам с целью повышения продуктивности и эффективности их труда. Помощь ориентирована на решение таких проблем, как: формирование и улучшение психологического климата в организации, повышение сплоченности сотрудников, совершенствование практики подбора и расстановки кадров, развитие у сотрудников необходимых способностей, преодоление рабочих стрессов и конфликтов, снижение текучести кадров, проведение разумной политики поощрения и наказания и др. Возникший в 1970-е годы, к настоящему времени данный вид социально-психологической помощи обладает широким спектром возможностей, включающих помощь в принятии управленческих решений, коучинг, тренинг коммуникативных навыков, отслеживание и разрешение конфликтов, работа с персоналом и т.п. Психологическая помощь в организациях может быть осуществлена с двух позиций: «внешней» и «внутренней». Если психолог приглашается для оказания психологической помощи из вне (в качестве примера можно привести работу по заказу различных фирм, чаще всего связанную с оценкой и аттестацией персонала, изучением психологического климата, разрешением конфликтных ситуаций, обучением персонала и т.д.), то это «внешняя» позиция оказания психологической помощи. Если психолог работает непосредственно в организации, то он оказывает психологическую помощь с «внутренней» позиции. Эти позиции различаются между собой и по содержанию, и по структуре деятельности.

Среди разнообразных направлений деятельности практического психолога, описанных и представленных в разнообразных литературных источниках, целесообразно выделить следующие: психодиагностическая работа, психологическое просвещение, психопрофилактическая работа, психологическое консультирование, психотерапевтическое воздействие, коррекционно-развивающая деятельность, тренинговая работа, коучинг.